Alberto Sanagustín

Vitamina B12 (Cobalamina) - Medicina Televisión

Bneficios, Alimentos, Síntomas de Carencia y más

Una vitamina hidrosoluble esencial para el funcionamiento normal del sistema nervioso, la formación de glóbulos rojos y el ADN. Descubre todo sobre la B12.

Vitamina B12 (Cobalamina)

Hola. Qué tal si el doctor San Agustín en este vídeo? Quería hablar sobre el EPOC, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Quería hablar del diagnóstico y el tratamiento que es el EPO. Pues ya nos lo dice el nombre. Es una enfermedad del pulmón, el que hay una en la que hay una obstrucción de las vías aéreas y hay una dificultad del paso del flujo aéreo y eso dará una sintomatología. No es del todo reversible cuando lo sospechamos. Normalmente una persona mayor de cuarenta años que aparece con todo su expectoración y disnea y además es fumador porque es el factor de riesgo principal. Entonces sospechábamos que tiene un equipo. Lo confirmamos por una espirometría forzada. El índice entre el falso uno y capacidad vital forzada saldrá menor del setenta por ciento. Ya se hice un par de videos hablando de los criterios de diagnóstico. Lo dejo arriba a la izquierda o la derecha, según como lo mires. Y esto nos dará el diagnóstico. Esté consciente el hacer su Uno nos la fe. Eso uno no servirá para ver el grado de obstrucción. Una vez tengamos el diagnóstico que vamos a hacer es valorar El patrón fue notificó Esto. Según la la GS poco ha habido una actualización hace poco del gol que me la tengo que mirar y seguramente del que se enfocarán alguna actualización. Pero bueno, yo me sigo y sigo el que se poca Valoramos los patrones fenotipo ICOs era no agudizado robo agudizado por qué se distingue entre agudizado? Renfisa remató su bronquitis crónico y en un patrón mixto, que es época Asma se considera agudizado cuando la persona ha sufrido dos o más exacerbaciones, moderadas o graves que han recibido tratamiento antibiótico, corticoides, System y entre una y otra, como mínimo, ha habido una diferencia de cuatro semanas, seis semanas, sino sino a recibir el tratamiento. Después es importante también tener un criterio saber los criterios diagnósticos del patrón mixto de asma EPOC. Se considera que ha de cumplirse dos criterios mayores o uno mayor y y dos menores. Los criterios mayores son que con la prueba de broncodilatador Dion encontremos una mejoría del censo uno de un quince por ciento o en valores absolutos, más de cuatro cientos mil litros y otros. Nosotros. Los criterios serían antecedentes personales de asma o que haya en el esputo ellos y nosotros los criterios menores serían que haya un aumento de la hija de total en sangre o que haya antecedentes personales de Ato Pia o también la prueba de bronco hidratación? Pues que sea más leve el la mejoría de la acepción uno, concretamente en este caso sería un doce por ciento y y en hombres absolutos, dos cientos mil litros es la diferencia entre el criterio más mayor y el menor. Entonces, una vez hecho, echa la clasificación fue notificada. Nos interesa valorar la gravedad. Se hace por el índice de Bode En atención primaria se utilizaría más el de podéis y ahora lo explicó El de poder son las siglas significan la vez de Woody de índice de masa corporal Se clásica. Era en una serie de de grados El lado la obstrucción según el First uno. También se divide una serie de de grados de afectación Después. Tenemos la disnea que se valora según el MRC Medical Research Council de los británicos y después La debo DE LA sería la. El ejercicio es un Desde la marcha como está la atención primaria no se puede hacer. Normalmente lo que se valora es el número de exacerbaciones. Entonces, en base a esto, según la puntuación de cera nuevas de la diez Según sea el bodegón. Algo de normalmente utilizaremos el modelo. Clasificamos en uno, dos, tres y cuatro. Según sea una gravedad leve, moderado o grave o muy grave. Entonces ya tenemos el patrón Fue notificó y tenemos El En la gravedad. Lo que tenemos que hacer es una tabla. Sus una tabla que hay por ahí están que son muy chulas y con colorines. Y que ponemos en las columnas en la gravedad uno, dos, tres, cuatro. Y en las filas ponemos el patrón no, no agudizado por abusador, enfisema, Toso, burocrático crónico o agudizado por O perdón, un patrón mixto, época asma. Entonces, qué tratamientos utilizamos normalmente? Se basa en el lava y el lama, La base física, un peta del enérgico de larga evolución y Lama anticlimático de larga evolución. Lava son, por ejemplo, el sal, meter ol-, Elkin, taca, Terol o el formó Terol. Y el lama, Pues que otro Pio el copy Romeo y el Atleti nio Son estos los tratamientos básicos. Ahora bien, en casos que no son negociadores y que no tienen apenas sintomatología, pues a veces lo único se utiliza un sábado en Sama de rescate. Los Abbas son los verdaderos hijos de corta evolución, que es básicamente el el salbutamol la tributa Lina y el sama sería el patrón, pero no como ZP atropella En. El resto, pues ya digo, es es utilizar un lava o lama si es más grave, se combinará el lava y el lama Y y conforme va empeorando, pues se asocia un corticoides inhalados y los casos más graves. Se añadiría la tía felina, que supone que esto lo hará el neumólogo En los casos, por ejemplo, del patrón mixto asma, EPOC Eso es a lo mejor el corticoides inhalados. Se introducirá antes y en eso el bronquitis crónica y asma. Lo que a veces se utiliza también son los inhibidores de la fosfodiesterasa cuatro Esto. Por una parte, el tratamiento bueno, es muy importante que no. Lo dicho es el que deje de fumar. Ya hemos hecho el factor de riesgo principales. El tabaco, sea como no deja de fumar mal. Vamos después la vacunación se con se aconseja la vacunación antigripal y también la Avanti, neumococos y K y después tratamientos no farmacológicos adicionales. Está la oxigenoterapia, que eso ya dependerá de los protocolos de cada sitio Normalmente la indican cuando en las gasometría arterial es bueno. Hay un protocolo que que si se repite, la, la sometería y sale un periodo repetido menor de cincuenta y cinco minutos de mercurio. Una saturación menos de ochenta y ocho por cien. Pues se podría indicar la oxigenoterapia normalmente flujos bajos de uno o dos como mucho litros por minuto durante quince o veinte horas diarias y no dejar espacios de más de dos horas en oxigenoterapia. Y el objetivo, normalmente el objetivo es que el periodo sea mayor de sesenta y la saturación mayor de noventa. En casos en los que hay corpus mona Leo síntomas de Corpus Para Moraleda desde la indicación de oxigenoterapia no son tan no es tan estricta. Y entre cincuenta y cinco y sesenta Pues ya ya lo indican otros tratamientos son los programas de rehabilitación respiratoria, que son múltiples y disciplinarias y que son muy interesantes. Y después tenemos también la ventilación mecánica no invasiva, que es otro tratamiento en casos más graves. El papel sepa también dependiendo si tiene apnea del sueño no. Y por último, también tenemos la cirugía, que es la directora mía. Ni un muerto mío en el último caso, el peor de los casos, el trasplante de pulmón. Y bueno, espero que te haya gustado el vídeo, que haya sido útil el pequeño repaso. Ya sabes qué hago, dice usted me hiciera alguno de autoayuda. Y recuerda suscribirte si no te ha suscrito ya darle a me gusta y compartir en redes sociales. Muchas gracias.

Epoc: diagnóstico y tratamiento

El Dr. Sanagustín repasa el proceso diagnóstico, perfiles fenotípicos, clasificación según la gravedad y el tratamiento en función de estos.

Hola, qué tal? A que el doctor Alberto San Agustín en este video voy a hablar sobre medicamentos y también al final de algunos suplementos que pueden aumentar la presión arterial. Y esto porque es importante, porque a veces tenemos personas diagnosticas de hipertensión que de repente la tensión arterial la presión arterial empieza a aumentar de una forma inexplicable, a pesar de estar bien controlados. Y eso es por alguna medicación o también algún suplemento que se han tomado por su cuenta o que les ha prescrito el propio médico en otras ocasiones puede ser que sea una persona que tiene factores que predisponen a tener hipertensión arterial, pero lo que pasa es que al tomar según qué fármacos, esta presión arterial aumenta y llega a cumplir criterios de hipertensión arterial. Entonces, tanto en un caso como en otro, es interesante conocer estos fármacos o incluso suplementos que pueden crear o causar este fenómeno, porque así lo podremos controlar con mayor facilidad. Podremos suprimir este este fármaco, este medicamento, usted suplemento o si lo tienes que prescribir o está indicado, tener la persona más controlada y darle a lo mejor el tratamiento de una forma más limitada, no por un espacio de tiempo Mejor. Entonces, cómo pueden causar este aumento de presión arterial? Pues en general la presión arterial alta o la presión arterial depende de dos factores fundamentales Uno es el gasto cardíaco y otras y cierra asistencias periféricas. Y esto qué quiere decir? Bueno, pues el gasto cardíaco sería la frecuencia cardiaca, la frecuencia con la que late el corazón multiplicado por el volumen Sisteré su histórico, que esto es el volumen de sangre que expulsa el corazón en la sístole. Entonces, si algún medicamento lo que hace es aumentar la frecuencia cardiaca o el volumen, la fuerza con la que expulsa este volumen de sangre al al hacia la aorta. El corazón Lo que ocurrirá es que la presión arterial seguramente aumentará. Y también si aumenta el volumen de sangre global porque haya una retención renal de fluidos de sodio, de, de de agua que aumente el volumen de de sangre y por taparte también puede verse aumento de resistencias periféricas. Esto puede ser principalmente por una vasoconstricción, es decir, por una disfunción del volumen de los vasos sanguíneos de las arterias. Concretamente, que haga que aumente la presión arterial por esta disminución de del flujo también podría ser por un aumento de Pisco ciudad en la sangre. Entonces estos mecanismos pueden actuar de forma separada como consecuencia de la acción de algún tipo de medicamento, de algún suplemento o pueden a ver varios factores que los que actúe el medicamento y que conjuntamente hagan que aumente la presión arterial También. Es posible que no se conozca exactamente el mecanismo porque en algunas ocasiones tampoco está muy claro. Se sabe que aumenta la presión arterial con algún medicamento, pero no se sabe por qué. Entonces, qué fármacos o qué suplementos pueden causar un aumento de la presión arterial que hay que tener en cuenta? Los, Shayne o antiinflamatorios no esteroideos son un grupo de fármacos, son muy utilizados, Para el dolor, la inflamación, incluso la fiebre y que pueden aumentar la presión arterial. Esto sobre todo, se da en ancianos y en personas que tienen una afectación renal. O sea, que en estos casos habría que ser prudente o en el caso de que haya que dar un antiinflamatorio de este tipo, habría que hacerlo de una forma muy controladas. Fármacos. Este tipo son el ibuprofeno El na próximo, el diclofenaco, el Pilots y Camí largo etcétera de de fármacos que se incluyen dentro de esta categoría. Lo hacen como pues, como ya expliqué en otro vídeo, inhibiendo la ciclo Oxigena SA y de forma que se disminuyen la producción de un tipo de pruebas tal andinas que regulan la función renal o la forma que tiene el riñón de regular la presión arterial. Entonces será una retención de agua y sodio conforme pasa el tiempo y pueden dar aumentos de presión. Un aumento de presión arterial, a veces en personas jóvenes puede ser un aumento muy puntual. Pero sobre todo, como digo, el problema es en personas más mayores, sobre todo cuando tienen comprometida la función renal. O sea, que en este caso no quiere decir que estén contraindicados. Pero sí que hay que ir con prudencia. Los corticosteroides son otro grupo de fármacos que pueden aumentar la presión arterial. También son muy utilizados, como por ejemplo en el asma de la artritis, en enfermedades autoinmunes y en muchas otras. Y ejemplo sería al aprendiz on al aprendiz solo no también la dexametasona y que, bueno, esto no quiere decir que estén contraindicados, sino que normalmente lo que habrá que hacer es ajustar la dosis el efecto de aumento de presión arterial es mayor conforme la dosis es más alta, conformes edad durante más tiempo y conforme aumenta la edad. O sea que en personas ancianas sería más probable que se dé este efecto o que se dé más rápido. Lo que se hace normalmente es ajustar la dosis y no queda más remedio que dar corticoides. Y en el caso de que haya que dar un anti y perden sigo. Se considera que los diuréticos solos de primera línea, porque la causa por la cual los corticoides o corticosteroides dan lugar a una hipertensión arterial o aumenta la presión arterial Es por retención de agua y sal a entonces, este sería el mecanismo a través del cual se intentaría compensar por uso de diuréticos. Aunque otro mecanismo por el que actúan los corticosteroides para aumentar la presión arterial es por aumentar la sensibilidad a las catecolaminas, es decir, la adrenalina y noradrenalina, lo que causará una mayor vasoconstricción de los vasos sanguíneos y así aumentará la presión arterial Los anticonceptivos hormonales son otro grupo de fármaco que pueden aumentar la presión arterial y esto se ve a los estrógenos. Estos pueden dar un aumento de la retención de volumen y también activar el sistema Reina que opten sin a al dos Theron a nivel renal, de forma que aumente la presión arterial. No voy a entrar en el mecanismo porque ya lo he explicado en otros vídeos, pero hay que tenerlo en cuenta, sobre todo en mujeres que tienen obesidad, una edad mayor de treinta y cinco años y también tabaquismo, sobre todo cuanto mayor sea el tabaquismo. Hay que tener en cuenta también si hay una historia familiar de hipertensión arterial. Se han tenido una hipertensión durante un embarazo previo y, por supuesto, si tiene una enfermedad renal, que eso les hará más susceptible. O sea, que tengan un riesgo de desarrollar la hipertensión como consecuencia del uso de estrógenos en el contexto de un anticonceptivo hormonal. Entonces lo el objetivo es valorar si se puede dar este tipo de tratamiento y, en el caso que se después dar la dosis mínima de estrógenos y en el caso de que no se pueda, puede estar anticonceptivos que lleven sólo progestágenos u otro tipo de anticonceptivo. Los agonistas simpático, mimético son otros fármacos, comentan. La presión arterial, En este caso, creo en una acción que similar a la adrenalina y esto hace que sean más opresor. Es decir, que a nivel de su vasos sanguíneos, provocando una vasoconstricción, es el mecanismo. Esto que hemos dicho antes de aumentar la resistencia a la circulación de la sangre y entonces aumenta la presión arterial. Aquí hay unos fármacos muy usados con, por ejemplo, la fe ni letrina o la pseudoefedrina y fármacos y mi mi lares, que son descongestión antes nasales. Entonces, si se utilizan de forma crónica y de forma suerte de forma abusiva, pues pueden dar lugar. Perteneció nes arteriales secundarias, sobre todo en personas que están también predispuestas. En este caso, normalmente lo que hay que hacer es buscar una alternativa, no estos fármacos para la rinitis o para la rinorrea, y que normalmente suelen ser cortito y corticosteroides locales, o ser también inhalados. Que en este caso, aunque cuando se dan por vía oral o intravenosa, sí que también pueden dar joven de la presión arterial En el caso de que se den de forma local, como por ejemplo la nasal. Pues no, no dan estos problemas. Y después otros agonistas, simpático, miméticos que se utilizan solos. Las anfetaminas que se anfetaminas y derivados de las anfetaminas. Metanfetaminas, por ejemplo, fármacos que se utilizan para tratar algunos problemas, como por ejemplo el metilfenidato, que este uso bastante frecuente, pues podrían dar también estos momentos de presión arterial y, por supuesto, ya las sustancias ilegales con, por ejemplo, la cocaína o el ex. Así es que también pueden dar darían por un mecanismo similar, aumentos de la presión arterial. Y por supuesto, si el efecto estimulante es muy fuerte, También se causará un aumento de la frecuencia cardiaca y de la fuerza de contracción del corazón que contribuir a este aumento de la presión arterial junto con la vasoconstricción o el aumento de resistencia periférica al paso de la sangre. Los antidepresivos también pueden dar lugar a aumentos de la presión arterial, principalmente porque aumentan los niveles de serotonina, dopamina o noradrenalina. Ejemplos de estos medicamentos, que son muy usados para la depresión, pero también para la ansiedad, serían los antidepresivos Teri cíclicos, como por ejemplo la Amitriptilina. Tenemos los inhibidores de la recaptación de la serotonina, como la fluoxetina, paroxetina el la central y Nao el citado para me excita, logran después los inhibidores de la recaptación de la serotonina y de la noradrenalina con, por ejemplo, ven la fascina. Y también tenemos los mimados final inhibidores de la monogamia oxidada, como por ejemplo la fe en el cine, pero que éstos son más utilizados por parte de los psiquiatras. Entonces habrá que tenerlo en cuenta, sobre todo si la persona tiene factores de riesgo y para ir controlando la presión arterial. Lo hicimos. Los opresores son otro tipo de fármacos que pueden dar una elevación de la presión arterial. Incluso pueden hacer que el paciente desarrolle una hipertensión arterial. Se dan principalmente en personas trasplantadas y sobre la ciclosporina y el tacón y Moss. La ciclosporina es la que da mayor aumento de la presión arterial en general y muchas veces el tratamiento simplemente consiste en ajustar la dosis de la ciclosporina porque no puedes retirarla. Y en el caso que sea necesario, puedes dar un tratamiento arty y antihipertensivo y el monitorizando la presión arterial En este caso. Se cree que la causa del aumento de la presión arterial es porque estos fármacos pueden causar una vasoconstricción sistémica, es decir, una disminución. Un estrechamiento del diámetro de las arterias a nivel del organismo en general, la eritropoyetina recombinante humana también puede causar un aumento de la presión arterial. Esta se utiliza en pacientes con enfermedades renales con el objetivo de aumentar la producción de glóbulos rojos y se cree que el aumento de la presión arterial se debe a una activación del sistema Reina, advierten, sin al dos cero na y también por una un vasoconstricción Periférica arteriolas de de los vasos sanguíneos. Y esto causa el aumento de presión arterial La única forma de tratar esto es, ajustando la dosis y hacer un tratamiento antihipertensivo si no queda más remedio. Las terapias biológicas tienen algunos medicamentos que son muy usados para enfermedades autoinmunes y que son muy útiles, pero que a veces también pueden dar aumentos de la presión arterial. O sea, que en este caso también habrá que controlaron monitorizar dicha presión arterial. Las hormonas tiroideas que se utilizan para el tratamiento del hipotiroidismo, en algunas ocasiones también pueden dar elevaciones de la presión arterial. Entonces, también en este caso habrá que controlar y monitorizar. Por si acaso. En el caso de los fármacos antimicrobianos os los devota Mi Nick os podrían dar también aumentos de la presión arterial Y en este caso, si tan complicaciones, lo mejor sería buscar alternativas a este tipo de fármacos. Hay productos hormonales que hemos comentado antes con, por ejemplo, los estrógenos, que podían causar momentos de la presión arterial dentro del contexto de los anticonceptivos orales. Pero también los andrógenos pueden dar lugar a un aumento de la presión arterial y también el uso de esteroides anabolizantes. Aquí, como siempre, habrá que aconsejar a la persona que habrá que ajustar la dosis y en el caso de que sea un consumo ilegal, pues habrá que recomendar que dejen este tipo de sustancias, sobre todo porque además de provocar una hipertensión secundaria, pueden dar lugar a otros problemas de salud. Hay otros dos productos químicos que pueden dar lugar a un aumento de la presión arterial, incluso al desarrollo de una hipertensión arterial, que no son medicamentos que se usen en clínica, pero que vale la pena citar los y estos dos son el alcohol y la nicotina, no que está en el tabaco y que conviene tenerlos en cuenta porque pueden darnos problemas de este tipo, entre otros problemas. Después Tenemos suplementos, suplementos que suelen ser de herboristería y que pueden dar lugar a elevaciones de la presión arterial y en algunos casos pueden dar descontrol. Es en la presión arterial en personas hipertensas que están tratando Se con un fármaco ante Piti hipertensiva, por lo cual sería interesante comentar que se está consumiendo este tipo de sustancias o de productos al médico de familia o el médico que te controlen la presión arterial. Suplementos de este tipo Tenemos, por ejemplo, el quince, que es típico. Tenemos también la regaliz porque tiene ha sido que hicieron y rítmico, que puede dar lugar a también aumento de la presión arterial. Tenemos la F gra-, tenemos la Garnica y también el guaraná. O sea, que estos son los ejemplos de productos que habría que tener en cuenta que comentar con el médico Como conclusión decir que esto es un resumen de los fármacos que pueden aumentar la presión arterial y hay que tenerlos en cuenta en casos de de aumento de presión arterial o que se descontrole una hipertensión que previamente estaba controlada, pero que hay más fármacos y hay más sustancias que pueden dar lugar a este tipo de problemas, pero que no son tan frecuentes. Esto no quiere decir que estas sustancias están contraindicadas. Lo que no se puede andar en el caso de hipertensión o en el caso de que las necesites por cualquier motivo, sino que simplemente hay que tenerlo en cuenta. Y normalmente estos aumentos de presión arterial, nuestros problemas los darán en personas que estén predispuestas. No quiere decir que en el cien por ciento de las personas se den estos problemas. Lo que habrá que hacer es ajustar la dosis de Lahti per tens ivo Si tienes hipertensión o lo que habrá que hacer es disminuir la dosis del fármaco que aumente la presión arterial o si se puede, puede retirarlo, cambiarlo por otro. Entonces esto, como siempre, habrá que ajustarlo y valorar cada persona en particular. Pues te dejo aquí un abrazo hasta el próximo vídeo y aquí tienes otros videos que te puedan interesar sobre medicina. Muchas gracias.

Medicamentos que suben la presión - Medicina Televisión

Hipertensión.

¿Qué medicamentos (y suplementos) pueden  subir la presión? El Dr. Sanagustín enumera los fundamentales, explica el mecanismo de acción y cómo proceder.

Medicamentos que suben la presión arterial

Hola, qué tal aquí el doctor Alberto San Agustín. En este video voy a hablar de dos casos de dolor torácico, dolor en el pecho que se presentan con frecuencia en las consultas y que son la historia de un hombre y una mujer. La historia del hombre consiste en una persona, un hombre que tiene cuarenta y tres años, que trabaja en la construcción y que dice que hace tres semanas ha empezado con un dolor en el pecho en el lado izquierdo del pecho, que es punzante. No dice que esto le pasa cuando se inclina hacia adelante para recoger algo, a veces al simplemente inclinarse hacia adelante y le pasara dos tres veces al día. Y es un dolor que describe como Agudo, no como pinza punzante. Y al preguntarle dice que dura sólo unos pocos segundos. Entonces, al hacer una exploración más minuciosa de preguntarle sobre el tipo de dolor, dice que no tiene dificultad respiratoria. Cuando se produce, produce el dolor, ni tiene náuseas ni tiene su duración. O sea que en este sentido es aislado. El dolor está en el lado izquierdo, el pecho Al mirar su historial paciente no fuma y él lo confirma la presión arterial, la tiene normal, se la mira más presión arterial, pulso y no tiene una presión arterial alterada. Igual que la frecuencia respiratoria, la persona tiene un índice de masa corporal de veintidós. O sea, que entraría dentro de lo normal. No tiene sobrepeso y obesidad. Los antecedentes familiares no son de ninguna enfermedad grave de tipo cardiovascular No hay nada de eso. Y en la exploración física, pues la auscultación respiratoria es normal. La tensión. Ya hemos dicho que era normal, no tiene fiebre. La frecuencia respiratoria normal y la auscultación cardiaca también es normal. Se le hace un electrocardiograma por si acaso, para ver la actividad eléctrica cardiaca. Pero también resulta que es normal. O sea, lo que tenemos es un dolor punzante que dura unos segundos y que empieza En la zona de esta izquierda del pecho. Casualmente, por delante del corazón, estaría entre la cuarta o la quinta costilla intercostal. Entonces la pregunta es que sospechábamos que será esto y que que haremos a continuación. El segundo caso es una mujer de cuarenta años. Dice que trabaja de administrativa y y lo que le preocupa es un dolor de tipo punzante. También el lado izquierdo del pecho en esta parte de por aquí arriba y que duran segundos de de duración también no está relacionado con el ejercicio ni con ningún movimiento, simplemente una, dos, a veces incluso tres veces al día en las últimas semanas, pues tiene este dolor punzante que le preocupa. No viene con dificultad respiratoria, ni con su duración, ni con náuseas ni con ningún síntoma similar. No es un dolor punzante aislado en este lado izquierdo, en el pecho. En este caso tampoco depende de ninguna postura. Lo que sí que es verdad es que en la exploración física, y también ella lo confirma es que cuando se presiona en este lugar, pues nota más dolor. Al hacer la exploración También la ocultación respiratoria. La ocultación cardiaca es normal, La presión arterial es normal. No está tomando ninguna medicación. El índice de masa corporal. Su peso es normal. También dice que no. No fuma ni tiene antecedentes familiares o personales de enfermedades graves de tipo cardiovascular. Si le hace un electrocardiograma con el caso anterior y es normal, no hay alteraciones de cemento St ni de la onda tenia y alteraciones de la repoblar y zación. Es decir, nada que nos indique que hay un sufrimiento cardiaco, joder, músculo cardiaco. Entonces, en este caso, lo que sí que es verdad es que comenta que va al gimnasio y que el dolor empezó cuando empezó a hacer un nuevo ejercicio en el gimnasio en el que utilizaba se ejercitaba los pectorales. Entonces, qué pensaremos en este caso y que pensaremos en el anterior? Cuál será el diagnóstico diferencial cuando tenemos un dolor torácico? Lo que hacemos en el diagnóstico diferencial, es decir, En, pensamos en siete diferentes tipos o causas del ortográfico y vemos a ver los datos que nos va dando del paciente. Y a partir de aquí, pues vamos situando el tipo de dolor, no para después poder actuar en consecuencia. Los tipos de dolor torácico, pues se pueden deducir facilmente tienen cuando, teniendo en cuenta la estructura un poco del de la zona del tórax no puede ser. Lo que más preocupa es un dolor que sea de tipo cardiaco, del miocardio, del músculo cardíaco que este su sufriendo. Es lo que se llaman síndromes coronarios Después. Tenemos también la membrana del externa del corazón. El pericardio que a veces puede inflamar, sería una pericardio itis tenemos también el vaso sanguíneo más grande del cuerpo, la arteria aorta que puede haberse a veces tener un aneurisma, es decir, una dilatación y puede disecar se, es decir, separarse parecen desde sus casas que el de sus capas y dar un dolor muy fuerte. Un tromboembolismo por pulmonar, es decir, una Auster opción de vasos sanguíneos que irrigan el pulmón después de ser un problema pulmonar propiamente dicho. Que haya algún tipo de problema, a veces en la membrana, puede ser una pelea British. Y después tenemos ya los problemas de la parte externa, que pueden ser problemas de los músculos, del hueso, de problemas que llamamos osteomusculares, que a veces puede ser una realidad de radicó. La apatía que también podría hacer a nivel de de esa zona puede ser la parte izquierda, como estos casos de la derecha y que haya una lesión cutánea. Y piensas que puede ser un herpes Oster o algún tipo de radio. Lo ridículo Patio de afectación, de de los nervios que puede dar este dolor torácico. Entonces habrá que hacer tu este diagnóstico diferencial. Y por último, tenemos los dolores torácicos que son de tipo. Si coge no, que también son muy frecuentes, no? Que pueden ser por ansiedad, por depresión o situaciones de este tipo. En los dos pasos que hemos comentado en el del hombre de la mujer son de los punzantes que Duran se segundos que aumentan al presionar en la zona Estos dolores suelen aumentar. Pues cuando todos, eso, cuando haces una inspiración muy profunda y la única diferencia entre el uno y del hombre, el de las mujeres, que el primero tenía un origen Difusió que no sabía exactamente como había empezado Y. El segundo nos da un dato de que había empezado un ejercicio diferente a los habituales en el gimnasio para trabajar la musculatura, pero con un pectoral no. Este es el segundo, el de la mujer y el otro el del el del hombre, pero por lo demás son son parecidos. El de la mujer decía que venía de forma aleatoria, sin relacionarse con nada, de un dolor punzante de segundos de vez en cuando. Y un hombre más lo recibí. Refería más a cuando se inclinaba hacia adelante los dos casos. El dolor es típico osteomusculares decir como se procede aquí en la mayor parte de los casos y además, teniendo en cuenta que todas las poblaciones normal y no tienen factores de riesgo cardiovascular. Ninguno de los dos tanto no fuman. El colesterol es normal, la presión arterial es normal, no toma ninguna medicación de ningún tipo y su peso también es normal. Pues entonces aquí el único sería sería dar analgésicos, A ver, a ver un poco la evolución. A ver que a ver que pasa normalmente esto cederá marcado de de poco tiempo. De acuerdo, si esto es lo que tendríamos que tener en cuenta y lo que tendríamos que valorar, o sea, que aquí descartaría mos toda la ristra está de problemas cardiovasculares, incluso el que este tipo si coge no, también lo lo descartaría mos. Porque lo que describen tanto el hombre del primer caso como la mujer son buen típicos. Si tienes alguna duda me la dejas en los comentarios y te dejo aquí otros videos que te pueden interesar. Muchas gracias y hasta el próximo vídeo

Los 2 tenían dolor en el pecho - Medicina Televisión

Y tenían esto en el tórax.

El dolor en el pecho puede se debido a muchas causas. En este vídeo, dos casos clínicos de dolor torácico mecánico típico osteomuscular.

Los 2 tenían dolor en el pecho

Todo sobre la osteoporosis - Medicina Televisión

Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento

Una enfermedad metabólica que conduce a que los huesos sean más frágiles y haya más riesgo de fractura, sobre todo en vértebras, cadera y costillas.

Todo sobre la osteoporosis

María está en urgencias porque ha tenido una pérdida de conciencia. Esto le había pasado alguna vez en situaciones de mucho stress y porque ha tenido en ocasiones ataques de pánico o al menos está diagnosticada de esto. En esta ocasión lo que ha ocurrido es que estaba en otra localidad dando una charla en una presentación porque es publicista a unos clientes y mientras estaba dando la charla ha notado que públicos estaba deformando las paredes como si se hicieran más finas. Anotado unas sensaciones muy extrañas y de repente ha perdido el conocimiento. Lo primero que recuerda Después de estas sensaciones tan extrañas. Es, que estaba en el suelo, ha notado que Estaban todos mirando y notaba los pantalones mojados. Resulta que se había orinado encima. Para su sensación de vergüenza y de pánico ante la situación, no deberse observada en estas circunstancias. Y de allí, desde el local la trasladaron a Hospital al servicio de urgencias. Le acompañará a su marido, que estaban casados hacía un año y él ya sabía que había tenido varios ataques de pánico antes de conocerle y también mientras le estaban ya casados. También han tenido que ir a veces a urgencias por algún ataque de pánico. A veces se despertaba por la noche agitada, con temblor, sudor, con una sensación de de opresión en el pecho y de ahogo. Y entonces le llamaba el y en lo que hacía, la había hecho llevarla a urgencias para que para que valoraran. Al final, el resultado es que no tenía nada, era normal. El miedo que tenía a ella es que en esta ocasión que había sido mucho más aparatosa porque había sido en público y delante de mucha gente, pues que le dijeran lo mismo. Entonces está ahí esperando. Le han interrogado cuando estaba en el hospital. Le han explicado los antecedentes que tenía de ataques de pánico. No consumía tóxicos. No tenía ninguna enfermedad conocida a parte de esto, de los ataques de pánico. Y lo que hacen es pedirle las analíticas, las pruebas complementarias correspondientes, Al llegar las pruebas. La analítica es normal, no hay ninguna alteración en los parámetros que se piden normalmente Era electrocardiograma también es normal. No había ninguna alteración cardiaca ni ninguna arritmia, ninguna cosa que pudiera indicar que fuera el origen del cinco. Pero esa pérdida de conciencia le hacen tambien un TAC por si acaso y resulta que también es normal la radiografía del pecho, una placa de tórax que le han pedido también es normal. Entonces, bueno, le dan el alta, le dicen que vaya cuanto antes al médico de familia para que valore si tienen que derivarla al cardiólogo o se tienen que hacerle pruebas complementarias. O quizás el neurólogo, porque hay que ver a ver el origen de esta pérdida de conciencia de este cinco, aunque aparentemente no encuentran nada. En este momento es una persona de veintisiete años, joven y sin antecedentes patológicos y cien. Ningún consumo de sustancias ni nada que pueda indicar el origen de este de esta pérdida de conciencia. Entonces ya está muy preocupada, como es normal, con una sensación de vergüenza por la situación vivida, está atormentando. Se está con su pareja hablando y su marido le dice que bueno, que repase a ver esta situación. Desde cuándo le pasa que que recuerda? Y antes de ir a la doctora? Pues que le explique. A ver que que como ha evolucionado todo esto a lo largo de del tiempo, no. Entonces ella, haciendo memoria, recuerda que sí, que desde pequeñita le han dicho que era muy ansiosa. De hecho, recuerda, cuando tendría menos de diez años, quizás seis siete años, que a veces se despertaba por las noches con una sensación de zumbido por el pecho, con una sensación como de mucho miedo, sin motivo aparente, porque en principio no había tenido ninguna pesadilla y como que algo funciona muy mal. Recuerda ir a la habitación de sus padres y a intentar hablar con ellos, pero decía cosas sin sentido. Si era como un galimatías sus padres. Esto había pasado varias ocasiones. Sus padres la habían llevado al pediatra La Exploración no le habían encontrado nada y lo único que les decía el pediatra es que una niña ansiosa, que tenía angustia, ansiedad y que, como mucho, lo que se podía hacer era enviar la psiquiatría infantojuvenil para que valoraran De hecho también en el colegio con el paso del tiempo. A veces decían que se hiciera despistada, no, que a veces se quedaba con la mirada fija y que no atendía bien a las cuestiones de clase. Y esto podría era como un síntoma de que algo no funcionaba bien. De hecho la valorado ni la diagnosticaron de un trastorno por déficit de atención le pusieron un tratamiento farmacológico, pero seguía teniendo episodios extraños de este tipo y a veces estas sensaciones como de miedo por las noches que despertaban y situaciones similares durante la adolescencia. Sí que recuerda que en alguna ocasión se había desmayado por estar sometida en alguna situación de mucho estrés. Recuerda en una ocasión que había tenido como una sensación de no poder mover un brazo y tener uno mejor Miguel seguido como una especie de temblor, no de un uno de los brazos. Haber tenido esta sensación de de a veces de de repente, empezar a tener una sensación de terror sin ningún motivo justificado. Tener una serie mareo, una sensación de opresión en el pecho y una sensación de cómo fundido por el tórax, nadie como de vibración. Entonces esto lo había comentado con los padres mi. Estos al final, claro, le llevaron al médico y al final del diagnóstico que hicieron este, que tenía ataques de pánico, crisis de ansiedad y la derivaron a Así que habria estuvo tanto en el circuito público como el privado. Le pusieron tratamientos. Lo hicieron Psicoterapia. Dieron tratamientos típicos para los trastornos de ansiedad con al plazo Lamo, paroxetina o después algún otro, alguna Tour antidepresivo es que sea para este tipo de trastornos y también hizo cinco de terapia. Prefiere que ella explicaba los síntomas y estaban de acuerdo en que si esto hacia pinta de que ser una ansiedad a veces generalizada o a veces un trastorno por ataques de pánico, crisis de angustia y situación, diagnósticos de este tipo, no. Y entonces le ponían el tratamiento correspondiente. Pero no acababa de estar bien De hecho con el paso del tiempo. También a veces se había hecho daño en la parte interior de las mejillas por haber por la noche Morse había mordido las mejillas por la parte interior. Tenía incluso cicatrices y le había dicho el dentista y anotaba incluso algunos dientes. Se los había roto por hacer movimientos de este tipo por las noches. En ocasiones. Entonces En estas circunstancias y pensando en todas estas situaciones que había tenido, llega a la doctora y está bueno, le pregunta su doctora. Ana le pregunta por sus antecedentes familiares personales. Dice que sigue su madre también era muy ansiosa, que había tenido trastornos de ansiedad, pero que lo que le pasa a ella no es exactamente lo que le pasará a su madre. Le vuelvo a explicar que no había consumido tóxico. Es que no había tenía ninguna enfermedad. Aparte de esta, estos episodios, como la ansiedad que le pasaban desde que era pequeña y que había tenido algún desmayo, alguna vez le habían dicho que antes de desmayarse había temblado, pero que lo único poco episodio dramático había sido este último por el cual había estado en urgencias. No por ataque de pánico, sino por una, un síncope, una pérdida de conciencia En el informe del alta que mira la doctora dice bueno, aquí en el diagnóstico ponen siguen cinco P versus convulsión. O sea, que en Urgencias tampoco lo tenía muy claro. Sí, ya pensando refiere que sí, que había con algunos de los que estaban prestando presentes de la charla en la que había perdido la conciencia. Dijeron que pensaban que, como si hubiera tenido convulsiones, la doctora le pregunta por tus o sus antecedentes personales y que le explique la historia. Desde pequeña le explica esto Qué le había pasado por las noches que le pasaba por las noches y que iba con sus padres, que habían la habían llevado al pediatra, le explica también los despistes y el déficit de atención. Alguna vez que había notado estas sensaciones de temblor en un brazo y que no había podido moverlo, empezaba sacudirse y sensaciones de hormigueo y mareos que lo explica todo esto en los móvil. Los movimientos de chasquidos que había tenido a veces también la sensación es de terror y difundido por la zona del tórax, explica todo esto que había tenido tanto en su infancia, después, con variaciones en su adolescencia y en el inicio de de su vida adulta hasta los veintisiete años que tiene ahora en este momento es La doctora le dice que lo que piensa es que lo que tenía ella no eran ataques de pánico, ni crisis de ansiedad ni nada por el estilo, sino que lo que le parece que es una epilepsia del lóbulo temporal. Entonces cree que lo que tiene que hacer es ir al neurologo para que valore entonces la deriva y en neurología, al cabo de un tiempo, pues piensan que sí, que es verdad, que es lo mismo. Le hacen pruebas complementarias, le hacen un electroencefalograma aparte, pedir las analíticas más extensas de las que se piden en urgencia es un Le. Piden también una resonancia magnética cerebral que sale normal y al final el diagnóstico es una epilepsia del lóbulo temporal. Entonces esto explica, explica muchos de los síntomas que había tenido ellas, seguramente Lo que tuvo desde pequeña eran crisis que antes llamaban parciales que arañaban focales sin pérdida de conciencia. Algunos de los despistes por las que por los que la diagnosticaron de trastorno por déficit de atención no era tal, sino que eran ausencias que son una forma de También, pues, de de convulsión. Se crisis epilépticas que son, que pueden ser generalizadas cuando te quedas así fijo, mirando a una zona durante pueden ser segundos o a veces puede ser también crisis focales. Y es posible que algunas de estas sensaciones que tenía a veces de denotar un brazo y de que empezar a hacer algunas sacudidas tuvieran relación con crisis de estas focales en las que no había perdido a conciencia y que la más dramática fuera la última que tuvo durante la charla que dio en público que era una crisis tónico crónica, no en la que empiezas a perder, la pierdes. La conciencia empieza a poner, se pone rígido todo el cuerpo es una crisis, una convulsión tónica y luego convulsiones, que puede ser de forma crónica. Usted una en una forma de sacudidas en todo el cuerpo y es lo que le había dicho alguno de los que habían estado. Ha presenciado el episodio en la presentación que podía ser, parecía conseguir ha sido un ataque epiléptico. Entonces, tras todo esta valoración, pues se establece el diagnóstico, le ponen un tratamiento antiepilépticos que le va excepcionalmente bien. Desaparecen la mayor parte de los síntomas que tenía el único efecto secundario de los fármacos epilépticos. Y es que quizá tenga tiene un poquito más de somnolencia, pero por lo demás, el edad fantástico y se confirma el diagnóstico. Lo cual nos indica que hay que ir con cuidado a veces con este tipo de diagnósticos, de trastornos de déficit, de atención, trastornos por ataques de pánico o algunos diagnósticos psiquiátricos. Que a veces hay que ir con cuidado con este tipo de diagnósticos, porque a veces pueden ir asociados a la epilepsia, pero a veces puede ser fue hacer manifestaciones de crisis focales o crisis, incluso generalizadas, epilépticas, que se manifiesten a veces con por su con sensaciones de estas muy extrañas y que al final resultan que no son un trastorno psiquiátrico por sin aviso, no un trastorno epiléptico. Te dejo aquí otros dos vídeos, uno de sobre epilepsia y otro sobre síncopes y que por si quieres ampliar sobre el tema, muchas gracias, cuidate un abrazo y hasta el próximo vídeo.

María sufría ataques de pánico - Medicina Televisión

Tenía esto en su cérebro

Caso clínico de una joven que tiene ataques de pánico. Ha sido siempre considerada ansiosa y en su infancia la diagnosticaron TDA. ¿Qué tenía al final?

María sufría ataques de pánico

Juan se despierta por la mañana con un dolor bastante fuerte en el tendón de Aquiles derecho incluso un poco en el gemelo derecho. Tendón de Aquiles está en la parte posterior del tobillo, se lo toca, se hace un masaje y parece que mejora un poquito el dolor, aunque cuando se levanta y se pone en el borde de la cama el dolor es más intenso en apoyar el pie, en el, en el suelo, en el tobillo izquierdo no tiene dolor, aunque nota una ligera molestia también. No le da mucha importancia porque es aficionado al senderismo y lleva años practicándolo. Pero últimamente en los últimos días habían dado bastante y piensa que puede ser que sea una tendinitis por haber forzado la musculatura. Tiene cuarenta y cinco años, está soltero y vive, vive solo, aunque tiene amigos y no tiene ninguna patología, ninguna enfermedad. Y nunca le había pasado esto. Pero bueno, no le da mucha importancia cojeando va a la cocina, se hace el desayuno y bueno, mira por internet. A ver si hay algún tipo de remedio que pueda ayudarle y se dan consejos generales de hacer masajes, de poner hielo seco local, tomar algún para paracetamol y cuestiones de este tipo. Y como tenía en casa, pues es lo que hace. No se toma un paracetamol, se pone bien lo que busca La novia era, lo mete en una bolsa de plástico, se lo pone y parece que eso le calma. No desayuna, llama a un amigo suyo con el que había quedado para andar porque está de vacaciones y ahora está cada día practicando más el senderismo y andando. Y van a una montaña cercana para para poder caminar. Llama a su amigo. Se lo dices? Bueno, pues no pasa nada. Como sigue con las molestias y el dolor le preocupa. Llama a su centro de salud mes un lunes y le dan cita para el miércoles. Tres días después. Es una situación. Preparan de Mia. O sea, que no había mucha dificultad para pedir cita. Y tampoco piensa que sea algún hijo urgente porque ve que está mejor. Va pasando el día, pero sigue con el dolor. Le preocupa y, bueno, por la noche no ha salido casa. Ha estado entreteniéndose, leyendo y haciendo trabajos y cuestiones de de su negocio. Y no le ha dado más importancia. Se va a dormir por la noche se toman paracetamol y consigue dormir sin muchos problemas. Pero de madrugada se despierta con un dolor intenso en el mismo tendón de Aquiles. Le duele mucho, hace masajes, no consigue cambia, calmar el dolor. Se extiende el dolor hacia el gemelo derecho, se levanta, pone el pie en el suelo, se cae porque no consigue mantener el equilibrio debido al dolor. Vuelve incorporarse, se arrastra hacia la cama, se pone a y decide llamar a su amigo. Se ve incapaz de ir a urgencias, prefiere no llamar a ninguna ambulancia y lo que hace es llamar a su amigo y dice la situación en la que se encuentra y a ver si le puede ayudar para acercarse al servicio de urgencias. Bueno, a parte de este síntoma, lo que ha notado por la mañana y empezó el día anterior también un poco, pero no dio importancia. Es una rigidez en las manos y también los dolores en los hombros y debilidad. No es. Está en las manos, cada vez más rígidas y cada vez se nota más débil de Cuesta de elevar los brazos. No, no es como si le faltara fuerza. No, esto no tienen ninguna relación con haber caminado porque tampoco practica pesas. Ningún tipo de ejercicio de este tipo Entonces tampoco le encuentra ninguna, ninguna lógica. Al final, su amigo aparece Al cabo de media hora y le ayuda a salir del coche y lo lleva al servicio de urgencias. Y el Servicio de Urgencias está esperando ahí hasta que le ven. Le hacen eco Doppler le hacer una radiografía y una analítica El. Exploran y bueno, en el eco Doppler le dicen Y la analítica no sale, que tenga ningún tipo de trombosis en el gemelo ni nada por el estilo. La radiografía es normal, pero sí que le dicen que tiene como una ruptura parcial del tendón de Aquiles que seguramente esto es lo que le da el dolor y lo que le ha hecho caer. Se segundo día cuando se levanto por la mañana, por el, por el dolor intenso. Entonces le ponen tratamiento, le inmovilizan, le dicen que en una semana vaya al traumatólogo y que respecto a los demás dolores que tienen las manos y los brazos y esta debilidad no le encuentran nada lo explorando. Piden también radiografías y parece ser que no hay no hay nada alterado. La cuestión es que le dicen que como tiene cita es martes. El lunes empezó con la sintomatología y tiene ahora para el miércoles con su médica de cabecera. Pues que al día siguiente vaya con la con la doctora y le comenté por si hay que hacer estudios adicionales, porque podría ser que tuviera algún tipo de problema, reumatología o alguna enfermedad de este tipo El paciente Juan. Bueno, le parece lógico? Le dan un tratamiento de un antiinflamatorio y va a su casa, lo que pasa que siguen con la debilidad de los brazos, que está está contento porque bueno, al menos ya tiene un diagnóstico de lo del tendón de Aquiles, posiblemente por haberte se excedido con el ejercicio físico y con las caminatas que se pega. Pero bueno, va a su casa y consigue dormir por la noche. Le han dado un relajante muscular y no tiene mucho problema, lo que pasa que al día siguiente sigue con el dolor en el tendón de Aquiles, aunque un poquito más moderado. Pero los dolores en las manos y la sensación como de de que se adormece las manos incluso por los brazos La debilidad de los en los hombros también son. Si siguen igual, incluso han empeorado. Bueno, va al médico de la médica de familia. En esta ocasión va él solo consigue meterse en el coche y llegar con dificultad. Y a su doctora, pues se le explica la situación. Explica que lo que ha pasado, que fue al servicio de urgencias, que le dijeron que tenía una ruptura parcial del tendón de Aquiles, pero que había empezado con una debilidad en los hombros también y las manos las tenía como rígidas y había empezado incluso con una sensación de de. Para este cias no se dice el término médico es que es un hormigueo por las manos, no? Incluso también notaba algo por las piernas. La cuestión es que la doctora le comenta Pues si lo que que esto hay que investigarlo no es normal, no parece que tenga ninguna relación con el tema del tendón de Aquiles y lo que deciden hacer es un estudio analítico. Previamente lo explora, revisa las patologías, es una persona sana, que camina mucho y se hace senderismo. No tiene hábitos tóxicos en sentido que no, no de alcohol, no fuma, tiene una hipertensión ligera que toman unas dosis de Deng al April cada día, pero que aparte de eso, no toma ningún ninguna otra medicación habitualmente, a no ser que sea en algún momento particular paracetamol o algún antiinflamatorio tipo y profe, no como ahora está tomando porque se lo habían dado en urgencias. Y bueno, decide pedirle una analítica para descartar que tenga alguna enfermedad, reumatología o de tipo autoinmune para que descartar que tengo artritis reumatoide, que tenga grupos o que tenga cualquier tipo, una poligamia Argia reumática o alguna enfermedad de este tipo, pues le y de la analítica, la USG que, por ejemplo, Esto aumenta en En las las policías románticas que van con debilidad puede ser la cintura, su ca- polar y también la cintura perdian A, es decir, una nivel de hombros y de pelvis. Le piden también los Ana porque te pueden orientar y ayudar para el diagnóstico de Lupus y otras enfermedades. Ante autoinmunes Ana significa anticuerpos antinucleares. Le pide los redactan TS fase aguda, o sea, la velocidad sedimentación globular, proteína C reactiva. En fin, también pide guiones para descartar pues que tenga alteraciones en sodio, potasio, el calcio fin ir haciendo una batería de tests para ver Lo que sí que es verdad es que en la exploración física nota que realmente están más débiles los brazos, los hombros y que tiene como si tuviera la afectación de los de los tendones de los super espinosos en los hombros, no hacer una prueba que se llama El. Lata vacía, no. O sea, haciendo así al intentar eleva hacia arriba. Le duele? No le duele más. O sea que para puede ser que tenga una tendinitis también en los hombros. Ante esta situación, le piden analítica. Intenta que se lo haga al día siguiente para que vaya más rápido para saber. Dice que sigue con el mismo tratamiento que le habían hecho en Urgencias para ver qué es lo que hay A ver para dónde va la situación. Entonces Juan. Al día siguiente se hace la analítica. Ve que no mejora, que si con esta debilidad estos dolores sigue doliendo le el tendón de Aquiles a pesar de que le han hecho nada inmovilización y al día siguiente. Lo que ocurre es que cuando llamó al día siguiente a los dos días que sigue con la dificultad y con estos dolores, pues para la médica de familias, un médico y revisan analítica. Y para su sorpresa todo es absolutamente normal. No hay síntomas de inflamación, los sillones son normales. El Ana sale negativo? No, no, no encuentra ninguna explicación a la situación y a la sintomatología que está describiendo el paciente de gases relativamente bruscas. Sí que se podría explicar si fuera muy deportista. Pues sobre todo al caminar lo del tendón de Aquiles, que se lo haya lesionado y ayer una rotura parcial. Pero tampoco tiene muchos factores de riesgo y tampoco Mi se explica que tenga esta especie tendinitis y los super espinosos llamas la debilidad de las para este cias. Entonces Cada empezó a pensar que podría ser una esclerosis múltiple que empezará de esta forma comparecencias y con esta debilidad o enfermedades neurológicas para poder seguir haciendo el diagnóstico diferencial. Pero llama la atención que la analítica es normal. No hay nada por ningún sitio. Entonces se le ocurre preguntarle sobre medicaciones medicaciones que ha tomado recientemente. A ver si hay algo que pudiera Espe dedicar esta situación y el paciente hace memoria y refiere que sí, que se hacía un veinte días, casi un mes Previamente. Pues que sí, que había tenido algo había tenido una prostatitis, le habían dicho había ido a un servicio de urgencias porque tenía molestias al orinar y una molestias en la zona del pubis. Entonces le diagnosticaron por la analítica que salía alterada, que tenía una prostatitis y entonces le habían recetado Cipro floja, sino el sí profusa, sino es una que no lo Nao nao Floro Quino lona, que es un tipo de fármacos que son bastante eficaces sondear al Tio Alto Espectro y que son bactericidas decir en matan bacterias que se usan ampliamente, tanto por vía oral como intravenosa. Entonces, al decirle esto la doctora, se le ocurre que puede ser esta la causa? Porque de hecho, el profusa sino es un fármaco que no sólo procede decir profusa, sino sino también los fármacos, las que no, las que son de este grupo que puedan dar como efecto secundario tendinitis o afectación tendinosa, concretamente del tendón de Aquiles. Cien casos más raros y estaremos pueden dar una ruptura del tendón de Aquiles va a afectar Unió bilateral? Es raro, como digo, por lo más frecuente es que dé síntomas gastrointestinales y de algún efecto secundario. A mucha gente no le da problemas, pero sí que está descrito que puede dar problemas de este tipo, incluso puede dar a estas para este cias neuropatías Sean, apareciste a los medios puede afectar al sistema nervioso central. Casos en los que se describe que, aparte de las cefaleas, dolores de cabeza puede dar también confusión Hay gente incluso que ha llegado a tener delirios, son Psicosis. Entonces la doctora piensa que el tema se esté. Entonces se hace un seguimiento. Por supuesto, el tratamiento. Este ya lo dejó hace casi un mes. O sea, que en principio no está actuando. Piensan que es esto le hace un seguimiento y le van viendo cada dos o tres semanas. Sigue con el tratamiento que le pusieron en en urgencias y progresivamente el paciente mejora y Se. Confirma que era un efecto secundario del sí profusa cino. Aunque el efecto este es un efecto que puede darse como grupo de fármacos. O sea, es un efecto de clase. Y también se podría dar con el dedo Freixa, sino el modo Fluxá, sino en los blogs Acín. O sea, los que son de la familia, no? Que son fármacos, que hay que ir con cuidado, sobre todo, por ejemplo, en niños adolescentes estarían contraindicados, sólo se darían en casos muy concretos porque puede afectar a los cartílagos del crecimiento. Como digo, hay que tener en cuenta estos efectos secundarios aumentan estos efectos secundarios en personas de edad avanzada, sobre todo si están tomando corticoides o tienen múltiples patologías, pero también puede darse en personas que no tengan factores de riesgo. Y aunque sea una complicación extraña, pues tienes que tenerlo en cuenta porque está descrito esta afectación de tendones de mi alergias, dolores articulares, dolores musculares y afectación tendinosa, que en este caso era sobre todo el tendón de Aquiles, pero también en tendones supera espinosos bilaterales. Si te ha gustado el vídeo, recuerda darle a mi gusta y aquí te dejo otros vídeos sobre casos clínicos que te pueden es interesar un abrazo y a cuidarse.

Juan sufre de dolor en los tendones - Medicina Televisión

Y había tomado esto

Caso clínico de Juan: acude por dolor en tendón de Aquiles, después en supraespinosos junto a debilidad de hombros y hormigueos y parestesias en manos.

Juan sufre de dolor en los tendones

El color de la orina puede ser indicativo de alguna enfermedad, aunque a veces puede significar que ha habido colorantes en la alimentación o ser producto de un determinado medicamento. No obstante, es importante entender qué puede significar cada color que se presente en la orina.

Aunque siempre has de consultar con tu médico ante cualquier duda si tu orina cambia de color, ya que nunca debes autodiagnosticarte, te contamos qué suele significar miccionar de un color u otro:

Más información sobre el color de la orina

¿Orina roja, marrón....incluso azul? Sí, es posible, y te explicamos qué significa el color de la orina en cada caso. No te lo pierdas.

Color de la orina - Medicina Televisión

Color de la orina: ¿qué significa?

El Dr. Sanagustín explica el significado para la salud de los diferentes colores que puede tener la orina y su posible gravedad.

Color de la orina

Pedro tiene un dolor en el estómago desde hace algo más de un mes, a veces con algo de quemazón o de ardor en la zona del estómago. Y ha tomado alma gato entre vez en cuando, pero sigue igual. No, no mejora y decide ir al médico a consultar. Una vez en la consulta, El médico le pregunta por el dolor para que le explique algo más sobre cómo ha evolucionado como ha empezado. Y resulta que el dolor abdominal aumenta un poco con las comidas. No tengo una sensación de plenitud. A poco de haber comido, le pregunta si ha tenido fiebre. No ha tenido fiebre, diarrea, estreñimiento. Tampoco sea el hábito intestinal. Es normal. Le pregunta si ha perdido de peso? No, porque sí que es verdad que le molesta un poquito al comer, pero tampoco le disminuye el apetito y sigue comiendo más o menos igual. En la historia clínica consta que no fuma ni que sólo bebe ocasionalmente alguna copa de vino, pero como mucho una vez o dos a la semana y el paciente Pedro lo confirma. Tampoco ha tenido náuseas ni vómitos alguna vez eructos, pero tampoco le ha llamado mucho la atención Pedro dice que no tiene ninguna alergia, ningún medicamento, ni a ninguna otra sustancia ni a nada que él sepa. La única medicación que toma escena, la primera miligramos porque tiene una hipertensión, pero en este momento está bien controlada y ocasionalmente toma algún paracetamol, aunque nunca toma Vivo profe Nona Bruce no otro tipo de antiinflamatorios precisamente para evitar que le suba la hipertensión arterial, Es decir, que no podemos atribuir el dolor abdominal a que esté consumiendo de forma habitual antiinflamatorios no esteroideos. En cuanto a la exploración física, la presión arterial es una hora mala, ciento veinte ochenta milímetros de mercurio, la frecuencia cardiaca de setenta por minuto. La auscultación respiratoria es normal y, sobre todo, la exploración abdominal es normal. El abdomen es blando y depresivo. Le no se palpan mazas, no hay vísceras, me Galias Quizá algo de percusión, témpano, Cano, que es un tipo de sonido, como si fuera un tímpano que a veces hace el abdomen. Cuando hay gas dentro del intestino, pero tampoco nada significativo. Se le pide un electrocardiograma por si acaso, porque a veces hay algún tipo de angina de pecho que puede dar dolor En el espigas trio, aunque no parece que vaya por allí El diagnóstico. De todas formas, ya le tocaba un electrocardiograma porque me hacía dos años que no se lo había hecho ninguno y es un paciente hipertenso. Se le hace electrocardiograma y sale normal. También se le pidió una analítica general porque le correspondía. Hacía un año que no se había hecho ninguna y al ser hipertenso conviene hacer la analítica. Y se añaden las hormonas tiroideas para controlar, por si acaso pudiera haber alguna alteración que tuviera relación, aunque no lo parece, Tampoco de entrada del diagnóstico provisionales de una dispepsia. Pero hay que hacer el diagnóstico diferencial entre una dispepsia funcional, que es la más frecuente y una dispepsia orgánica. Es decir, que esta sintomatología se deba a un problema orgánico de base, alguna enfermedad y en este caso, la prueba más importante, sobre todo en personas que son mayores de cincuenta años, que sería la endoscopia, que es que te meten un tubo por la nariz o por la boca hasta el estómago para poder explorar la mucosa ante el esófago y estómago. Y si es necesario, se hace una biopsia y se puede pedir en este caso desde Helicobacter pylori como digo, se le diagnostica de dispepsia y se le dan una serie de indicaciones higiénico. Día te dedicas y además se le pauta. Me pareció el veinte miligramos cada veinticuatro horas. El paciente acude a la consulta al cabo de diez días. Todavía no tenía hecho la endoscopia, pero no viene por el dolor. En el estómago viene porque tienen un dolor costal izquierdo, es decir, en el tórax, el al lado izquierdo del tórax, en la parte inferior. Como es fontanero y ha hecho algunos malos gestos y a veces adopta posiciones un poco forzadas, piensa que ha sido en una reparación que estaba haciendo y que cree que puede haberle dado el dolor. Este que es constante en la parrilla costal izquierda en la parte inferior. Además también dice que el dolor de estómago sigue a pesar de estar tomándome plazo durante estos diez días y que incluso alguna vez el por su cuenta ha tomado dos cápsulas en vez de una. Y además dice que tiene menos apetito en los últimos diez días y ha comido menos a la exploración física. La ocultación respiratoria es normal, pero sí que es verdad que le duele un poco más cuando se le presiona y la inspiración profunda no es muy significativo, pero sí que aumenta un poco el dolor. Admirar la atención. La medición es normal y el peso ha disminuido medio kilo que tiene relación seguramente con La disminución de la de la ingesta La analítica Es normal. Ha llegado el resultado, pero todavía está pendiente de la endoscopia. Vista la situación, se le pidió una radiografía de tórax y el resultado es normal. También se le pide una ecografía abdominal para complementar el estudio digestivo. Se le propone una baja laboral que no acepta porque dice que es autónomo y no le compensa y se le da como tratamiento Simplemente calor local y algún paracetamol si le hiciera falta y que siga con el omeprazol veinte miligramos. Al cabo de tres semanas el médico visita a Pedro otra vez y ahora dice que además de tener el dolor en el estómago, Este se va hacia el lado izquierdo del abdomen, lo que llamamos nosotros hipocondrio izquierdo, pero un poco también hacia el derecho y por la parte izquierda. Dice que le llega hacia la espalda el dolor que tenía en la parrilla costal en la zona costal Izquierda inferior ha disminuido. Apenas le duele, pero lo que le llama la atención es que se ha extendido el dolor llegándole por la parte izquierda a la espalda. El resultado de la endoscopia que le hicieron hace unos pocos días es normal y el resultado de la ecografía abdominal se informa como normal, aunque poco valorable a la exploración. El paciente impresiona de estar más delgado y se confirma al pesarle que ha perdido seis kilos de peso en estas últimas tres semanas. La exploración del abdomen sigue siendo normal, un abdomen blando y reprensible, pero sí que es verdad que presentan más molestias a la palpación, tanto en el Bigastro a nivel del estomago como en el lado izquierdo, en el hipocondrio izquierdo. Al seguir con la exploración, los ojos se ven como más amarillentos. La conjuntiva está más amarillenta, lo que indica una ictericia. Su conjuntiva al al encontrarse el médico con esta triada de dolor abdominal con pérdida de peso Víctor y cia conjuntiva la. En este caso Considera que son signos de alarma, que esto es muy alarmante y decide ponerse en contacto con el Servicio de Medicina Interna que ingresan al paciente en su servicio y le piden una analítica, una resonancia magnética y pruebas diversas. En la analítica se descubre que tiene la bilirrubina elevada. Alrededor de cinco Las tras amenazas. También están en esta ocasión elevadas, que eran normales al principio, pero en esta ocasión Ya. Hay cifras de voz. Repiten por faltas alcalinas gama GT superiores a cuatro cientos y le pidan también marcadores tumorales. Concretamente el diecinueve punto nueve y sale más de mil unidades La resonancia magnética aparecen lesiones, una masa en la cabeza del páncreas y también en el hígado. Y también afectación de ganglios linfáticos, que se sospecha que es un cáncer de páncreas con metástasis hepáticas y afectación de ganglios linfáticos. Se hace una ultras o no grafía endoscópica? Se hacen biopsias y bueno, se confirman los hallazgos y la biopsia. La anatomía patológica confirma que es un adenocarcinoma de páncreas. En este caso, todo parecía indicar que estábamos ante una dispepsia que podría ser funcional u orgánica, como mucho, por una enfermedad, por reflujo gastroesofágico. Pero al final van apareciendo signos de alarma y nos confirman que es un cáncer de páncreas, concretamente una de no carcinoma. Si tienes alguna duda, alguna pregunta sobre el tema. Puedes dejar a los comentarios y te dejo aquí otros videos que te pueden interesar sobre casos clínicos y otros temas de medicina Interés Muchas gracias y hasta el próximo vídeo.

Pedro sufría de dolor de estómago - Medicina Televisión

Al final tenía eso en su páncreas.

Caso clínico de un paciente que acude por dolor de estómago y se diagnostica de dispepsia. El cuadro evoluciona y se descubre un problema en su páncreas.

Pedro sufría de dolor de estómago

Hola, qué tal aquí el doctor Alberto San Agustín una pregunta que se hace con cierta frecuencia de si las burbujitas estas que se fueron, aman a veces de los goteros de suero que te ponen el hospital, un centro de salud, si alguna burbujita de estas te entra en el sistema venoso de la sangre, si esto puede ser Pelegrí peligroso. Y también otra pregunta es si cuando se acaba el suero y mientras está esperando a que te lo quiten o que te lo repongan, si al haber acabado, si te puede entrar aire y también dar problemas, incluso de preguntas acerca de si te entra aire por una inyección intramuscular Pues. En ninguno de los casos pasa nada. Esas pequeñas burbujitas se reabsorbe en por el organismo sin ningún problema. En el caso de la inyección intramuscular siempre se purga el la jeringa y se aprieta un poquito el émbolo. Sale un poquito de contenido para asegurarte de que no, no hay aire, pero igualmente tampoco pasaría. Pasaría nada? No, no es nada significativo. Y en el caso de que se acabe el suero, pues el suero funciona por fuerza de la gravedad. Entonces, lo que pasará Yo lo he visto porque me ha pasado cuando me lo han propuesto a mí el suero. Y es que reflujo en la sangre hacia fuera. O sea, que de entrar aire nada. O sea, esto esta sería la respuesta rápida. Entonces, cuando podría ser peligrosa una cantidad de aire que entrara realmente directamente del sistema venoso? Pues se suele hablar de cifras de unos cincuenta mil litros, pero revisando el tema para que sea letal, normalmente serían cantidades de aire de unos dos cientos, tres cientos mil litros y unos de tres a cinco mililitros de aire por kilogramos de peso. Y no sólo eso, sino que seguramente habría que introducir lo a presión En el caso de las jeringas, por ejemplo, que se utilizan en los hospitales, los centros salud para introducir medicación normalmente puede ser de dos mil litros cinco diez mil litros como muchos, ya que son cantidades. O sea, que es que no, no es cantidad suficiente para para crear problemas. Bueno, incluso aunque te metieran toda la jeringa con aires que no, no, no es posible, incluso en los goteros lo que es el tubo comunica el suero con el con la vena del volumen que suele tener es de uno entre diez depende de la longitud diez veinticinco mililitros. O sea, que incluso si estuviera todo lleno de aire y te entrara, es que no es así, que es imposible, pues tampoco sería cantidad suficiente para que diera problemas. No llegaría a estos cincuenta mililitros que dicen que pueden ser por los neumáticos y mucho menos los doscientos o trescientos mil litros. Después hay jeringas que son de cincuenta sesenta mil litros, que a veces se utilizan, por ejemplo, para limpieza de oídos o en día en el hospital. En se utilizan para infusión continua o para introducir alimentación para enterar o para otro tipo de cosas. Pero estas tipo de jeringas no están pensadas, no se pueden utilizar para introducir directamente medicación en vena y tampoco puede pasar algo así. Es decir, que para que realmente tuvieras una embolia gaseosa causada porque te introducen ayer en la vena, tendría que ser alguien que lo hiciera expresamente y lo hiciera metiendo el aire en gran cantidad y presión Ahora bien podría haber algún tipo de teatro genia, es decir, que por algún tipo de intervención se causará una embolia gaseosa en el hospital Pues si es posible, porque si recordamos Los tipos de embolia, dijimos que la en otro vídeo que la La más frecuente en la embolia trombo tica, es decir, por sólida, por un coágulo que se desprende y el trombo, ese va de un lado a otro y obstruye. Después estaban ya más raras las que son de tipo líquido, que pueden ser por embolias, grasas Por qué se desprende grasa del hueso por una fractura, por ejemplo, de la pelvis o del fémur o embolias por el líquido amniótico. También. Bueno, otro tipo de embolias sólidas podrían ser también por cuerpos extraños que puedan haber entrado entre el organismo, pero después las embolias graciosas. La la causa más conocida es la por el síndrome de descompresión que pasa en los buzos porque van con aire comprimido, que van a gran profundidad y cuando salen no hacen las paradas de descompresión y entonces empieza a producirse. Puede producirse aire en su sistema arterial, las arterias y esto puede dar embolias graciosas. No sólo el cerebro tienen diferentes órganos. O sea, que es una situación muy grave y que hay que tratarse con oxígeno y que con terapia de descompresión y después hay otra causa que puede ser Por. Bueno, un varón Baró trauma. O sea, por una descompresión, una presión brusca, arder pulmonar también. Y después la otra causa por una herida punzante, una herida a nivel del tórax, no que llegue a los alvéolos. Y entonces el libre aire de los pulmones dentro del torrente circulatorio. Entonces te puede dar lugar a un a una embolia gaseosa o embolias graciosas. Y una de estas causas de herida torácica, pues podría ser cuando se hacen intervenciones venosas a nivel central, es decir, cerca del corazón y de los pulmones, o a arteriales o intervenciones quirúrgicas por esta zona del tórax. Y una complicación puede ser que haya una embolia gaseosa porque se lesionó el pulmón de alguna manera o por que entre aire, pero ya a un nivel mucho más central y no tan periférico como lo que le preocupa a la gente. O sea, en este caso sí que podría haber una ya Trojan IA. Pero en general, en las situaciones estas de inyecciones son intramuscular. Es por supuesto que no. Y en lo que son los sueros normales que se ponen los goteros en los hospitales, en los centros de salud para introducir medicación a que la pequeña burbujita que puede haber ningún problema. Eso es todo. Muchas gracias. Cuidate. Y hasta el próximo vídeo te dejo aquí otros vídeos de medicina para que puedas ampliar.

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Triglicéridos altos: síntomas, causas y tratamiento

El cansancio. La fatiga en términos médicos se llama astenia y es una sensación de falta de energía. Las personas lo describen como una sensación de agotamiento físico y mental que les hace más difícil desempeñar. Sus actividades habituales, estén o no relacionadas con la actividad física, explican una mayor necesidad de descansar y esto puede ser bastante incapacitante. Todo dependerá de la intensidad de esta astenia, de este cansancio y fatiga es un síntoma muy frecuente en Atención primaria. Puede llegar a ser del veinticinco por ciento de las consultas. Es un síntoma cabeza esté presente de forma aislado, que la persona consulta porque lleva así durante un tiempo y no tiene ningún otro síntoma. No ha notado nada más que el simple cansancio y suele ser más frecuente en mujeres que en hombres. Y, como digo, es bastante frecuente en la población general. Es lo mismo cansancio, astenia que somnolencia, pues no son cosas distintas, son síntomas distintos. El cansancio es la falta de energía, la falta de motivación del agotamiento que implicará que tengas más necesidad de descansar. En cambio, la somnolencia es una falta de sueño. Es una necesidad de dormir porque realmente te te duermes literalmente entonces Son cuestiones distintas, lo que no quiere decir que no puedan ir asociadas. Puedes estar con cansancio y además con sombrero, somnolencia. Todo dependerá de la de las causas y de hecho, eso te puede ayudar a orientar el diagnóstico. Es lo mismo debilidad que cansancio y fatiga, pues no son cuestiones distintas, aunque pueden ir asociada. Si te puede ayudar en el diagnóstico, en saber cuál es la causa, la debilidad se refiere. Ha perdido fuerza muscular, que la causa puede ser un problema neurológico, como por ejemplo un ictus o un accidente isquémico transitorio. Y de repente tienes una pérdida de fuerza en parte de la cara y en un brazo o una pierna. Entonces, esto es una debilidad, sería una debilidad muscular. Se llama una parecia o si no puedes mover en absoluto esa parte del cuerpo, una parálisis puede ser por un problema muscular, como por ejemplo la miastenia gravis. Puede ser un problema neurológico, como la esclerosis múltiple, que puede empezar de esta manera o puede ser también un problema Reumatología, como por ejemplo la poligamia. Lejia reumática que va con debilidad en la musculatura de los hombros o de la cadera y también otras enfermedades pueden empezar con debilidad, pero es un concepto distinto. Lo que no quiere decir es que puedan asociarse, que tengas astenia, es decir, cansancio y además una debilidad muscular. Es lo mismo disnea que cansancio o astenia Pues? No. Tampoco la disnea de esfuerzo, es decir, la dificultad respiratoria cuando se hace algún tipo de actividad física más o menos intensa, esto es un síntoma diferente a las tenia o al cansancio. Aquí la causa suele ser un problema respiratorio o incluso puede ser un problema cardiológico que, por supuesto, puede ir asociadas. Tenía una sensación de cansancio, de pérdida de energía general, pero son síntomas distintos, de forma que la disnea, si se asocia al jazz, tenia al cansancio, pues nos puede orientar en el diagnóstico que tipos de cansancio podemos encontrar. Podríamos hacer distinciones en función de la intensidad, porque es interesante valorar hasta qué punto es incapacitante para la persona para desarrollar sus actividades habituales. Pero también podemos distinguir tres tipos según el tiempo de evolución. Habría una astenia reciente que duraría menos de un mes, una astenia, cansancio prolongado que duraría entre uno y seis meses y unas tenia o cansancio crónico que duraría más de seis meses. Cuando un cansancio es preocupante, pues si la persona te explica síntomas que son lo que consideramos signos de alarma, aparte del cansancio Es posible que la persona ya empiece por ahí por estos síntomas. O puede ser que al interrogarlo, pues te lo diga. Estos síntomas pueden ser, por ejemplo, la fiebre fiebre con sudoración nocturna. Pues claro que está cansado, pues hay que ver cuál es el origen de esta fiebre. Puede explicarte que ha perdido peso de una forma inexplicable, es decir, sin haber hecho ningún tipo de dieta. Puede presentar, como hemos dicho antes, debilidad muscular, incluso con dolor muscular o dificultad para respirar o somnolencia. Unas ganas de dormir exagerada. Puede explicarte que ha perdido la visión de algún ojo que está asentado en situaciones de confusión mental? O qué aspecto orado todos con expectoración, flemas con sangre o que ha vomitado con sangre todo estos síntomas, aparte del cansancio, nos haga sospechar que quizá hay algo más detrás importante. Y también puede ser que tenga síntomas importantes psiquiátrico. Es decir, si la persona te comunica ideas auto líticas, pues esto también es una señal de alarma. Cuáles son las causas más frecuentes de cansancio, de astenia, fatiga pues si es un síntoma aislado, lo primero que hay que valorar son los aspectos de estilo de vida y aspectos psicosociales que decir puede ser que haya problemas emocionales. Puede ser ansiedad, puede ser depresión. Puede ser una reacción de duelo por la pérdida de un ser querido. Problemas de este tipo que pueden dar lugar a una sensación de fatiga, de cansancio crónico. También problemas familiares de otra índole. Conflictos que puede haber a nivel de pareja o de familia, pero también a nivel laboral. No trabajar muchas horas con mucha presión, con conflictos, con compañeros, con jefes, con clientes, a veces en trabajos que tienes que viajar mucho Elche Black, por ejemplo. Y después los cambios de turno. Es decir, las alteraciones que se pueden producir. En el sueño si tienes que estar trabajando siempre por las noches, pero sobre todo Si tienes que trabajar unas unos días por la noche, otros días por la tarde, otros días por la mañana. Esto altera mucho el organismo, A vez costumbres como por ejemplo el estar utilizando aparatos electrónicos como el móvil. Hay Pato cuestiones de este tipo hasta cerca de la hora de ir a dormir, que a veces también puede alterar el sueño, el hacer poco ejercicio físico. Eso también da lugar a sensación de cansancio por el ejercicio físico. Es una de las cuestiones que son positivas, pero el exceso de ejercicio físico o el hacer el ejercicio físico cerca del momento en que te vas a dormir. Eso también puede alterar el sueño y, por supuesto, el consumo de tóxicos. Por ejemplo, el consumo de alcohol. Al principio puede darte una mayor somnolencia y podría ayudarte a dormir, pero a alterar los ritmos del sueño. Y al final es peor. Y también el consumo de tóxicos, sean estimulantes o sean de otro tipo. En general, también pueden alterar el sueño y también alteraciones en la forma de comer. Sería muy irregular en las comidas. Todo estas circunstancias pueden colaborar o mezclarse entre ellas para dar una sensación de cansancio o de fatiga. Coronel, qué sustancias pueden dar lugar a cansancio? Astenia? Ya he comentado antes que en el estilo de vida, que lo primero es valorar el consumo de alcohol, porque esto puede alterar mucho el sueño y puede dar lugar a una situación de cansancio crónico Pero también hay otro tipo de drogas, tanto si son estimulantes como la como la cocaína, la heroína o similares. Y después también hay que valorar los fármacos que está tomando la persona. Pueden ser fármacos antihistamínicos, que eso se utilizan para la alergia, también para síntomas respiratorios de vías altas y que a veces pueden dar una sensación de cansancio. Y algunos de ellos pueden dar incluso somnolencia. Los fármacos ansiolíticos, los tranquilizantes, las benzodiacepinas también pueden dar una sensación de cansancio, una causa sensación como de estar con menos energía. También los antiepilépticos pueden dar situaciones de estos de este tipo Los neurolépticos. Es decir, las fármacos se utilizan para la psicosis. También los antihipertensivos a veces pueden dar también sensación de cansancio, Los anticonceptivos orales. Tambien hay mujeres que describen este tipo de síntomas. A veces puede ser al principio de la toma y entonces fácil identificarlo, no? Entonces, las sustancias tóxicas, pues lo ideal sería eliminarlas totalmente y los fármacos Habrá que hacer una valoración del beneficio riesgo. Si son fármacos que no queda más remedio que tomar, habrá que en valorar la dosis. A ver si ajustando un poquito la dosis, pues se puede conseguir que la persona esté en situaciones óptimas, que saque el beneficio, pero sin la sensación de cansancio o sensación de agotamiento. En el caso que no, pues habrá que valorar el cambiar el fármaco por otro, que enfermedades causan cansancio. Sí, ya hemos descartado todo lo que hemos comentado antes del estilo de vida. Nos quedamos con enfermedades de tipo psicológico psiquiátrico por un lugar y después las enfermedades más orgánicas, más físicas, aunque siempre se pueden solapar entre ellas o las psiquiátrico o psicológico. Ya hemos hablado de la ansiedad, de la depresión, de las reacciones de duelo, de los trastornos por somatización y después situaciones reactivas a situaciones sociales o laborales o familiares Esto por una parte, y después las enfermedades orgánicas. Las primeras que se suelen valorar es si la persona tiene una anemia, normalmente una anemia ferropénica por falta de hierro, aunque en algunas ocasiones podría ser que fuera por una falta de vitamina B doce Pero serio las primeras cuestiones a valorar Nolan m después el tiroides no, normalmente será un hipotiroidismo, es decir, una disminución en la función del tiroides. Entonces se pide a las hormonas tiroideas, pero también podría ser un hipertiroidismo, pero sería más raro. Hay otras enfermedades que, por ejemplo, a la diabetes, que a veces puede empezar con cansancio, pero después es típico que de Polítics. Es decir, que tienes más de lo normal por Uribe que orinas más de lo normal, a veces incluso con más ganas de comer de lo normal y adelgazamiento Después. También tenemos, por ejemplo, el síndrome de Addison, que sería una afectación de las super renales y podemos tener muchas enfermedades que hay que valorar. Pues, por ejemplo, enfermedades neurológicas, la esclerosis múltiple, Lo que hemos dicho de la miastenia gravis, la policial Jia romántica, el lupus El artista Roma Toybe puede empezar Por síntomas de este tipo problemas del corazón, una insuficiencia cardiaca de la respiración, insuficiencia respiratoria La apnea del sueño es un síndrome que puede ir con una sensación de mucho cansancio, pero normalmente irá también con somnolencia. Por eso hemos dicho que los síntomas adicionales nos ayudarán a valorar si hay una causa orgánica Mac ocho dolencia y con muchos ronquidos nocturnos, que esto hace que la persona se despierte mucho y le afecte en su actividad habitual durante todo el día, hasta que puede incluso llegar a ser una situación grave no pueden ser también problemas hematológicos que, aparte de la o anemia, pues puede empezar con una leucemia o puede ser por un inicio de una neoplasia. Es decir, un cáncer puede empezar con una sensación de Cabo cansancio que irá asociado también la pérdida de peso. También a una sensación de la falta de hambre o de una falta de de apetito. Es decir, que todo esto son muchísimas enfermedades que podrían empezar con una astenia, porque el síntoma, en realidad de cansancio o de fatiga es muy inespecífico. Muchas veces no se llega al diagnóstico no Y al final, un diagnóstico que se hace a veces el síndrome de fatiga crónica, que es el centro de fatiga crónica o también le llaman encéfalo Mieli This My Alérgica es un conjunto de síntomas signos de que se caracterizan por una fatiga intensa. La para persona refiere que esto le dificulta realizar sus actividades habituales. El descanso no reparador del sueño tampoco era reparador. También explican a veces dificultades en el pensamiento no cognitivas. Les cuesta concentrarse o tienen pérdidas de memoria. También después del ejercicio tienen más malestar al ejercicio, quiere decir con la simple actividad física llaves tiene intolerancia a la posición de piel, no que se marean al estar de pie. Tienen a veces molestias en la garganta, nódulos pueden salirles en donde están o sensación de ganglios linfáticos, otras veces tan semejante arbitral Jia sociedad, dolores articulares por el cuerpo, dolores de garganta. Y en la exploración física no se encuentran datos sugestivos de ninguna enfermedad orgánica. Y las analíticas son normales, como se quita la fatiga o el cansancio, como hacemos El tratamiento? Pues aquí, como es lógico, habrá que Valorar la causa y en función de la causa habrá que poner el tratamiento y lo que hemos dicho antes de que si es un problema de anemia, del tiroides o cualquier otra enfermedad orgánica, no sea cardíaca, pulmonar, hematológica, sea la que sea. Además de esto hemos dicho que era muy importante el estilo de vida o el aspecto Psicosocial en las tenia, que sólo se presenta con ese síntoma. Es decir, que en muchas ocasiones es lo único que hay y no encontrarás ninguna causa orgánica en este sentido. Lo importante será El cambio en el estilo de vida. El que la persona haga una dieta equilibrada al ejercicio físico regular siga unas rutinas establecidas que respete las horas del sueño. Dormir bien de forma regular es importante el aprender alguna técnica de relajación. También El trabajar el aspecto social de relaciones sociales, de amigos. La forma que tiene relacionarse también el aspecto laboral. A veces puede ser necesario el buscar la ayuda de trabajador social. Puede ser útil también la fisioterapia, la medicación Habrá que en valorar la en algunos casos, según cuál sea la causa, como has dicho antes, pero a veces incluso, pues si hay algún síntoma depresivo ansioso, es posible que haya alguna medicación de este tipo que pueda ser necesaria eliminarme, eliminar hábitos tóxicos. El valorar la medicación que está tomando para a ver si hay que retirar alguna medicación, cambiarla o cambiar la dosis. Fin tu. Estas son cuestiones algunas de sentido común que habrá que valorar y que tenga en cuenta para hacer un tratamiento y que éste resulte efectivo. También el síndrome fatiga crónica. En realidad se hace lo mismo. Las mismas recomendaciones generales de cambio de estilo de vida se recomiendan Es posible que a veces haga falta un tratamiento psicológico. Recomiendan en general, el tratamiento cognitivo conductual a nivel de Psicoterapia y en el caso de que no sea suficiente, pues a veces hay que derivar a psiquiatría o medicina interna o alguna otra especialidad. Pero ya habrá que individualizar el el caso. Pueden ser útiles las técnicas de relajación o de meditación para el cansancio? Pues puede ser en los manuales. Es una de las cosas que se que se recomienda. No pueden recomendarse, sobre todo si hay un componente de estrés o de ansiedad, pues también pueden recomendarse en el contexto, pues de una Psicoterapia otra vez individualmente. Si una persona está muy tensa, pues el aprender alguna técnica de relajación, pues puede irle bien para estar menos tensa, estar mejor. Y entonces eso le ayuda a recuperarse. Eso Es lo mismo que sea de fisioterapia y le enseñan a relajarse, le enseñan ejercicios o le ayudan a manejar la el ansiedad o con el psicólogo psicoterapeuta o se aprende técnicas de médica tación que a veces es tiene un componente relajación. Pero muchas veces el hincapié o el énfasis se hace más. Dicen ese en el distanciamiento, en concentrarte en algo y en distanciarse. Y eso puede ayudarte a distanciar de tus pensamientos y que si la causa es una situación de estrés, es que tú te encuentres mejor. Entonces, en este sentido, puede ser útil. Como siempre, habrá que valorarlo individualmente cada persona cuál es la mejor vitamina o mineral para el cansancio, para la fatiga? Es una pregunta que se hace con frecuencia y en general, si no tienes ninguna deficiencia, ningún, la carencia de vitaminas o minerales, pues será en general, de poca utilidad. Por supuesto, si tienes una anemia ferropénica, es decir, por falta de hierro, te hará falta hierro. Sí, es por falta de vitamina B doce. Te hará falta vitamina B doce. Pero a parte de que haya un déficit concreto, pues en general No no será muy útil. A veces se prescriben complejos multivitamínicos y multimedia erales que hice ya un vídeo sobre el tema y a veces sí que es verdad que se utiliza como placebo. A veces es verdad que también algunos productos de estos llevan alguna sustancia, que es algo estimulante, como el lince Nos sustancias de este tipo que podría ayudar un poquito, aunque a veces están a dosis muy bajas que quizá tampoco hagan efecto. Y en algunas ocasiones se tiene el temor de que a lo mejor todo sale normal en las analíticas y no se detecta nada, pero que pudiera haber algún déficit indetectable de algún olivo, elemento de estos algún mineral o alguna pequeña déficit en vitaminas que conjuntamente pudieran dar estos síntomas y que la persona se contará con esta sensación de cansancio. Y a lo mejor tanto este suplemento podría mejorar en el caso de que se hayan descartado todas las patologías que hemos comentado, quizá podría ser útil y podría aprobar alguna persona podría probar con algún tipo de productores estos para ver si notan mejoría al cabo de un mes o nota que está mejor, aunque también puede ser que no te mejoría y no sea por el multivitamínicos multimedia eral que sea porque ha mejorado espontáneamente o porque sus condiciones sociales, familiares o laborales han mejorado, que también puede ser. Te dejo aquí el vídeo de sobre multivitaminas y multimedia orales que te puede interesar. Y aquí otros vídeos de medicina y de salud que también son interesantes. Muchas gracias. Un abrazo, cuidate. Y hasta el próximo vídeo

Por qué sufres cansancio y cómo solucionarlo - Medicina Televisión

Por qué sufres cansancio y cómo solucionarlo

El cansancio (o fatiga) en términos médicos se llama astenia. Es una sensación subjetiva de falta de energía y agotamiento físico o mental. ¿Qué hacer?

El colesterol alto, muy alto es un problema porque contribuye a que se obstruyan las arterias, que son los vasos sanguíneos que llevan en la sangre a los órganos y a los tejidos. Entonces, si hay una obstrucción y no llega a esta sangre, no llega el oxígeno y los nutrientes necesarios para esas células y pueden llegar a morir. Lo que se llama una necrosis Esto se manifiesta En un infarto que puede ser un infarto cardíaco, un infarto agudo de miocardio o un infarto cerebral Un, accidente vascular cerebral, un infarto renal o las extremidades o en cualquier parte del cuerpo en la que se haya producido la obstrucción Esto es debido a que se forma la placa de Atropa, placas de acero ma lo que se llama ateroesclerosis, que son una especie de abombamiento de placas que se forman en la pared de las arterias y que están formadas por colesterol con macrófagos, que fagocitan este colesterol con calcio, con haber células musculares y también con una capa fibrosa. Si esto va aumentando, pues puede llegar a obstruir o a dificultar el paso de la sangre, como hemos dicho. Pero a veces puede ser que se desprenda y se acumulen plaquetas que forman un coágulo y este se pueden desprender y causar un infarto, un embolismo, una embolia en otra parte del organizó. Por eso es importante mantener el nivel de colesterol en sangre en los límites adecuados. Y entonces, qué síntomas y signos nos pueden hacer pensar que tenemos un colesterol alto? Sí, hemos dicho que puede tener consecuencias graves o con el paso del tiempo. Sería interesante poderlo sospechar de alguna manera para ir al médico, pues desgraciadamente es asintomático. Yo he tenido pacientes que incluso tenían cantidades estratosféricas de colesterol. Estoy hablando de cifras de dos mil tres mil de miligramos decilitro y estaban completamente asintomáticos y se encontraban bien. No tenía ningún síntoma. El problema es que cuando se manifieste el síntoma sea una enfermedad coronaria, o sea, un ataque cardiaco, un infarto o un accidente cerebrovascular sea un ictus, infarto, celebrado una hemorragia cerebral o una enfermedad trial periférica. Es decir, pues que tengas una obstrucción en una arteria de las piernas o del intestino del riñón. Y debuté y te enteres En ese momento si que hay algún signo que se puede ver en personas que llevan tiempo con el colesterol elevado. Por ejemplo, los chante, las más que serían como las placas a meriendas en las partes internas de los párpados, que son características que normalmente es van asociadas. Un colesterol bastante alto, aunque en algunos casos pueden tener el colesterol normal. O sea, que no es diagnóstico, pero es altamente sospechoso, sobre todo si son menores de cuarenta años. También están luchando más, que son unos a cúmulos de grasa debajo de la piel, que son aplatanados amarillentos. Van a naranja DOS ligeramente abultados, que están, por ejemplo, en el tendón de Aquiles, en la parte posterior de los tobillos. Pueden estar en las rodillas, los codos también o también por el dorso de las manos, no en las articulaciones. Estas meta Carpo falangistas, no aquí el nivel de los nudillos y por toda esta zonas no. Entonces esto también sería altamente sospechoso. Y también tenemos el arco corneal que se da en la periferia del iris. El iris es lo que da el color al nuestros ojos, pues en la periferia puede estar blanquecino, total o parcialmente en forma de un círculo. Y esto también es altamente sugestivo de que puede haber una hipercolesterolemia, un colesterol elevado sobre todo si aparecen personas menores de cuarenta y cinco años. Hay personas que preguntan con frecuencia Así, por ejemplo, el cansancio de los mareos, el dolor de cabeza, el estreñimiento, las molestias o la pesadez abdominal después de comer la visión borrosa, Síntomas y generales, este tipo si tienen algo que ver con la elevación del colesterol y no, algunos sí que podrían tener que ver cuando tiene colesterol es muy elevados durante mucho tiempo. Es decir, en el momento en que hay una isquemia, es decir, que falta llegada de oxígeno de sangre a un determinado tejido, pero son síntomas muy específicos y normalmente pueden ser debidos a múltiples causas. O sea, que en cuanto a colesterol ya digo que hay personas que yo me encontraba que tenían colesterol, es altísimos, sin ningún síntoma. Y lo que sí que hay este, estos signos que podemos encontrar y que no son altamente sospechosos. Lo que pasa es que a veces son ya colesterol. Es que llevan tiempo de evolución. Entonces la pregunta es y qué es el colesterol? Para qué sirve? Porque lo tenemos en nuestro organismo. Pues porque es importante Lo absorbemos a través de la alimentación y llega a nuestro hígado que lo metaboliza, es decir, que lo elabora o lo transforma produciendo unas sustancias que llaman lipoproteínas. Son unas proteínas con colesterol y a veces también contribuye heridos que son las que transportarán el colesterol al resto del cuerpo. Y entonces, para qué sirve esto? Pues para formar las membranas celulares. Algo muy importante para producir algunos tipos de hormonas, como por ejemplo algunas de las super renales o hormonas sexuales. Y también para la producción de ácidos biliares que forman parte de la bilis que cuando llega al intestino sirve para digerir las grasas. Precisamente entonces estas son funciones importantes. O sea, que tener colesterol es bueno. El problema es tenerlo muy alto que tipos de colesterol hay? Pues bueno, muchas veces puede ser que hayas oído que hay dos tipos de colesterol. Bueno, en realidad sólo hay un tipo de colesterol, sólo hay una molécula. El problema es que, como hemos dicho antes, este colesterol se metaboliza o se transforma en el hígado, que luego lo pasa a la sangre en forma de dos tipos de lipoproteínas. Es decir, el colesterol unido a proteínas puede ser de dos tipos El, HDL, colesterol y el LDL colesterol. Esto de HDL y LDL viene del inglés, de lipoproteínas de alta densidad y lipoproteínas de baja densidad. Es esto entonces el LDL colesterol es el que lleva el colesterol a los tejidos y es el que contribuye a que aumente la placa de Heather Homa y por eso se le llama colesterol malo. En realidad es una mezcla de colesterol y proteínas. En cambio, el HDL colesterol es el que lleva El colesterol desde de los tejidos y los órganos hacia el hígado. Incluso lo saca en parte de la placa de broma, pues por eso se le llama el colesterol. Bueno, entonces el objetivo es medir no sólo el colesterol total, sino la proporción de LDL, colesterol y HDL colesterol Para. Así tener como objetivo el que se baje el LDL colesterol y se suba el HDL, colesterol, su base, el bueno y bajese el malo. La siguiente pregunta es no. Cuál es el nivel de colesterol en sangre normal? Bueno, pues esto puede variar un poquito con las vías, pero normalmente nos fijaremos en el LDL colesterol, que es el malo, y se recomienda que este por debajo de cien las personas que no tienen factores de riesgo sí está entre cien y ciento veintinueve se considera que está levemente elevado y si el colesterol está a ciento treinta o más, se considera que es una hipercolesterolemia. Es decir, que es realmente colesterol alto. Si nos fijamos en el colesterol total, que a veces también se valora, pues se considera que sería recomendable o normal, por debajo de dos cientos entre dos cientos y dos, cientos, cuarenta y nueve levemente elevado y doscientos cincuenta o más, sería ya hipercolesterolemia. O sea, colesterol alto. Esto estamos hablando en personas sanas, es decir, que no tienen factores de riesgo como hipertensión, tabaquismo, obesidad que no tienen diabetes o enfermedades cardiovasculares previas en el caso de que tengas muy alto riesgo cardiovascular, porque tienes las enfermedades, las que, como hemos comentado o porque el cúmulo de factores de riesgo es muy grande en función de unas tablas que se utilizan para calcularlo, pues es posible que el objetivo de cifras de LDL colesterol del malo estén por debajo de setenta miligramos decilitro o incluso se considere como objetivo que esté por debajo de cincuenta y cinco, digamos, decilitro, es decir, que se tiene unas cifras normales para la población general que está sana. Pero conforme aumentan los factores de riesgo, pues esta cifra normal se considera que es más baja. O sea, hay que tener en cuenta es cuáles son las causas de colesterol alto de la hipercolesterolemia, pues puede haber un factor genético hereditario que puede influir en los casos extremos. Hay enfermedades genéticas que pueden dar colesterol, es altísimos y que incluso puedes encontrarte infartos en niños. Que ya digo esto es muy raro, Lo normal. Lo más frecuente, aunque puedas tener algún tipo de predisposición, pero normal es que sea por factores del estilo de vida. Personas que hacen una dieta muy poco saludable, muy rica en grasas, en azúcares refinados, la dieta desequilibrada que a lo mejor son sedentarios también y que puede ser que tengan obesidad o sobrepeso, pues son factores que influyen. Inciden en En el colesterol Hay. También enfermedades que secundariamente pueden causar un aumento del colesterol en la sangre, como por ejemplo la diabetes, el hipotiroidismo, que es una disminución de las hormonas tiroideas. En la sangre también hay enfermedades renales. El Sida también puede causar lo el síndrome de varios poliquísticos, el Lupus. También hay que tener en cuenta fármacos que pueden causar un aumento del colesterol, como por ejemplo los diabéticos tias cívicos que se utilizan para bajar la presión arterial en caso de hipertensión. Fármacos que se usan para el acné, fármacos que se usan para el cáncer quimioterápicos, fármacos que se usan para los trasplantes de órganos porque son inmunosupresores. También puede haber problemas. Fármacos que se utilizan contra el sida. Pues también. Entonces todo esto habrá que tenerlo en cuenta a la hora de valorar este colesterol alto. Entonces, que hay que hacer como lo sabemos y tenemos el colesterol alto o no? Pues lo único que hay que hacer es hacerse una analítica. Normalmente los médicos de familia lo pedimos de forma sistemática, las analice éticas normales que se hacen o los las revisiones de salud laboral también se suele pedir y así sabes si tienes el colesterol alto o no. O sea que es es simple. Por supuesto, se tendrán que hacer más controles y tienes que ir con más cuidado. Si tienes factores de riesgo cardiovasculares o si eres hipertenso. Lo normal es que ya te vayan pedidos, ya lo sabes, que eres hipertenso, pero si fumas. Además, si tienes antecedentes familiares de infarto, sobre todo a una edad precoz, o si tienes antecedentes familiares, genéticos de alguna enfermedad de esta, su poco frecuentes, que va con un colesterol muy elevado. Entonces, en estos casos habrá que hacerse controles precozmente y por supuesto, se ha tenido un infarto, un ictus o una enfermedad vascular periférica. En el caso de que te piden una analítica y salga el colesterol alto que hay que hacer, pues para qué hacer el tratamiento que te recomienden, normalmente será un tratamiento de cambio, de estilo de vida. Es decir, habrá que hacer una dieta equilibrada, como siempre, en la que el consumo de grasas se disminuya, se tengan en cuenta el tipo de alimentación que se consume. Después también eliminar el tabaco y también el consumo de alcohol. A ser posible, eliminarlo, disminuirlo al máximo y procurar no hacer una vida sedentaria, hacer ejercicio físico y si tienes alguna otra enfermedad, controlarla. Esto es lo de siempre y en el caso de que esto no acabe de funcionar, hay que seguir haciendo lo mismo. Pero habrá que valorar, sobre todo si las cifras de colesterol son muy elevadas. Si hay que tomar fármacos contra el colesterol, como por ejemplo, las estatinas. Te dejo aquí otros vídeos de medicina que seguro que te pueden interesar. Muchas gracias por haber llegado hasta aquí. Un abrazo, cuidate. Y hasta el próximo vídeo.

El colesterol alto es un problema, ya que contribuye a que se obstruyan las arterias, que son los vasos sanguíneos que llevan la sangre a los órganos y a los tejidos. Si existe una obstrucción y no llega esta sangre, tampoco llegan el oxígeno y los nutrientes necesarios para la células, que pueden llegar a morir, algo a lo que llamamos necrosis.

La consecuencia sería la arteroesclerosis, un abombamiento en la pared de las arterias, formado por el colesterol, que puede derivar en un infarto cardíaco, un 

 o un infarto cerebral, un accidente vascular cerebral, un infarto renal… Es, por todo esto, muy importante mantener el nivel de colesterol en sangre en los límites adecuados.

Colesterol alto: síntomas y signos que nos pueden hacer sospechar

Desgraciadamente, el colesterol alto es asintomático, por lo que muchas personas sufren un infarto, por ejemplo, sin saber que cuentan con un nivel elevado. No obstante, tal y como explica el Dr. Alberto Sanagustín en el vídeo, existen algunos signos que pueden hacerte sospechar de su presencia. Pero lo más importante es que te realices análisis periódicos con tu médico para detectarlo lo antes posible, ¡no lo dejes pasar!

Te preguntarás, ¿por qué tenemos colesterol en nuestro organismo? Aunque pienses lo contrario, el colesterol es importante. Lo absorbemos a través de la alimentación y, al llegar a nuestro hígado, este lo metaboliza y lo transforma en unan sustancias que llamamos lipoproteínas.  

Estas sustancias contribuyen en la formación de las membranas celulares, algo muy importante para la producción de algunos tipos de hormonas, así como para la producción de ácidos biliares, que sirven para digerir las grasas. Tener colesterol es bueno, puesto que estas funciones no se llevarían a cabo sin él.  El problema surge cuando tenemos niveles muy elevados del mismo.

No te pierdas todos los vídeos relacionados el colesterol y 

Descubre si hay alguna manera de descubrir si tienes el colesterol alto con el Dr. Alberto Sanagustín.

Colesterol alto: causas, síntomas y tratamiento - Medicina Televisión

Colesterol alto (hipercolesterolemia): ¿qué hacer?

Es un problema porque contribuye a que se obstruyan las arterias y los tejidos que no reciben sangre (oxígeno y nutrientes). ¿Qué podemos hacer?

Colesterol alto: causas, síntomas y tratamiento

La vitamina es un micronutrientes esencial que necesitamos para que funcione normalmente nuestro organismo para estar sanos. Y como no lo fabricamos, no lo producimos nosotros mismos. Necesitamos ingerirlo con la alimentación. La vitamina E es una vitamina liposolubles, es decir, que se disuelven en grasa y no se elimina por la orina. Las otras vitaminas liposolubles sobre la vitamina A, la de y la K. O sea, que forma parte de este grupo de vitaminas y es famosa por su efecto antioxidante. En realidad, la vitamina E se puede dividir en dos grupos de moléculas diferentes que son los tocó, pero les y los tocó teoría, no les. Y a su vez estos grupos de moléculas se pueden dividir en cuatro tipos cada una, que serían los vi Thamer os alfa beta en cama y Delta. A cual nos referimos cuando hablamos de vitamina E? Pues de estos ocho grupos de moléculas nos referimos normalmente del Alfa tocó, pero el que es el que se suele utilizar en la suplementación es el que se absorbe más fácilmente a nivel de intestino. Aunque el Kama tocó Ferrol y al cama tu cotidiano no se utilizan también y también son objeto de investigación Y. Para qué sirve la vitamina E? En concreto, del Alfa tocó Ferrol por su efecto antioxidante. Esto quiere decir que neutralizan los radicales libres y que son esto de los radicales libres? Pues son moléculas que han perdido alguna letra en la parte periférica de lo que se llaman Les tienen de tres desaparecidos. Entonces, qué ocurre? Que intentan robar algún electrón de las moléculas de alrededor y esto hace que sean moléculas muy reactivas estos radicales libres y lo que hacen es alterar el metabolismo. Entonces los antioxidantes y concretamente la vitamina E, lo que hace es neutralizar estos radicales libres. Se ha visto que están relacionados con procesos de envejecimiento de la producción del cáncer, alteraciones inmunitarias, problemas cardiovasculares Y entonces es interesante tener antioxidantes, porque lo que hacen es neutralizar este efecto negativo de los radicales libres. O sea, esta sería su utilidad para que otras cosas sirve la vitamina E. O sea, que otros beneficios sus funciones tiene, pues aparte del efecto antioxidante que hemos dicho, que era bueno en general, que retrasa o enlentecer el envejecimiento, pues es bueno para la cicatrización de las heridas, para la conservación de la piel. Es bueno, sobre todo para el sistema inmunitario, porque interviene en este y facilita que este sea más fuerte y puedes luchar mejor contra las infecciones víricas y bacterianas. También interviene en el sistema reproductor para la formación de hormonas sexuales. También a nivel del sistema nervioso es importante y también a nivel cardiovascular, porque lo que hace es disminuir la posibilidad de que se formen trombos. Que se forme placas de ateroesclerosis con obstrucciones en los vasos sanguíneos También facilita la paso de hidratación de estos pasos sanguíneos porque relaja el músculo liso que rodea los los vasos. También facilita la formación de los glóbulos rojos. Interviene en este la formación de los hematíes y también interviene en la acción. No facilita la acción de la vitamina K y otra acción que tiene es facilitar la comunicación de las células entre sí. O sea, que tiene muchas funciones importantes para el organismo. Cuánta vitamina E necesito? Concretamente de Alfa tocó Ferrol, pues las cifras que suelen recomendar son de quince miligramos al día de Alfa tocó, pero lo de vitamina E en adultos mayores de catorce años es Las cifras son las mismas o los requerimientos son los mismos tanto en hombres como en mujeres, incluidas embarazadas, aunque mujeres que están dando lactancia se recomiendan hasta diecinueve miligramos al día. Después, ya conforme baja la edad, los requerimientos son menores pero iguales tanto en hombres como en mujeres. Hace falta tomar algún suplemento de vitamina para prevenir problemas cardiovasculares o para prevenir el cáncer o para otro tipo de cuestiones. Si hemos dicho que tenía tantos beneficios, pues podría deducirse que es necesario tomar suplementos, que sería positivo, pues en realidad la evidencia es contradictoria y no se recomienda en general para si eres una persona sana, Si tienes los requerimientos diarios necesarios ya es una alimentación equilibrada que después lo comentaremos. No hace falta tomar ningún suplemento a no ser que realmente tuvieras una carencia de vitamina E demostrada. Qué alimentos son fuente vitamina? Pues es importante saberlo es porque normalmente los países industrializados con las fuentes alimentarias, sería suficiente para tener unos niveles adecuados de vitamina. Al menos si tenemos una alimentación equilibrada. Tenemos en primer lugar los aceites vegetales Aceites vegetales, como por ejemplo el aceite de germen de trigo, de soja, de maíz, girasol, también el de aceite de oliva. Después tenemos las los frutos secos por ejemplo, las almendras, avellanas, también las nueces, también las semillas compartimos las semillas de girasol y las semillas de sésamo y después hortalizas de hoja verde como podemos, las espinacas o el brócoli. También hay alimentos de origen animal con, por ejemplo, los huevos o el atún, que también o la caballa, que también pueden aportar vitamina. O sea, que es importante tener una idea general de qué alimentos son estos, porque normalmente con la alimentación habrá suficiente para aportar el nivel de vitamina E necesaria. Cuáles son las causas de la falta o la carencia de vitamina, que puede ser por una falta de ingesta? Eso podría ser. Lo que pasa es que normalmente estos se dará en los países en las zonas menos industrializadas o menos desarrolladas. Y no sólo tendrán un déficit de vitamina E, sino también de otras vitaminas, de proteínas o de todo en general. Porque si no comes, pues te faltará de todo en tu en tu organismo. Ahora bien, en países industrializados también podría ser por un déficit alimentario, porque a veces puede ser que se hagan dietas extremas o dietas extrañas, y esto puede dar lugar algún déficit de este tipo como el de la vitamina, por ejemplo, en dietas muy bajas, muy bajas en grasas, porque normalmente necesitarás una pequeña cantidad de grasas para poder absorber la vitamina E, que ya hemos dicho que era liposolubles. Entonces habrá que tener en cuenta esto, incluso si ello ustedes, una suplementación es lo mejor es tomar la comida, porque habrá un poco una pequeña cantidad de grasa y esto favorece la absorción. O sea que un problema puede ser la falta de ingesta. Pero otro problema que sería el más frecuente en países nos industrializados sería la mala absorción. Es decir, que no se absorban Las grasas a nivel del intestino por algún tipo de problema puede ser por un problema inflamatoria intestinal, como por ejemplo la enfermedad de Crohn. Puede ser por un problema pancreático, por un problema hepatomegalia o por un problema. Por ejemplo, la fibrosis quística de páncreas. Que todo estos problemas pueden dar de un lugar a dificultades, que la absorción por un problema en el mismo intestino por un problema en la producción de crías de enzimas que digieran Los alimentos, no sea que esto habrá que tenerlo en cuenta y esto dará síntomas. Pero no sólo síntomas por el déficit de vitamina E. También los síntomas propios de la enfermedad de que estemos hablando después. Ya hay enfermedades más raras, como por ejemplo la veta al tipo Portainé mia y otras enfermedades que afectan a receptores o ha afectan a cuestiones metabólicas. Y también hay que tener en cuenta que puede afectar a los recién nacidos prematuros porque la absorción a través de la placenta de la vitamina está disminuida y entonces, especialmente en prematuros, puede haber problemas Con. La vitamina E Qué síntomas puede dar la falta o la carencia de vitamina E en los adultos no suele dar sintomatología porque tienen amplios depósitos de vitamina en la grasa y la sintomatología que habrá será la que se deba La enfermedad de base que haya causado este déficit de vitamina C vitamina E. O sea, sí hemos dicho que la mala absorción podría causar esta esta carencia. Vitamina E. Pues pues la sintomatología será la de la enfermedad de Crohn, una pancreatitis, una enfermedad del hígado de las vías biliares. Fin. Esto será lo que lo que veremos. En el caso de los niños sí que puede dar una sintomatología directamente. La la carencia de la vitamina E normalmente será en forma de anemias políticas, de políticas quiere decir porque se rompe los Los glóbulos rojos, los hematíes, porque esta frágil su membrana debido a la carencia de vitamina E y también una afectación neurológica. Puede haber también retinopatía si es decir, dentro del ojo, la parte interior, la retina. Que se que se afecte sobre todo en prematuros, en prematuros, también puede dar lugar a hemorragias, incluso interventricular, es decir, dentro del del cerebro. Aparte del tema de las anemias y en general, en niños, retraso del crecimiento y los síntomas neurológicos pueden ser ataxia, por ejemplo, que es una falta de coordinación de movimientos, sobre todo el altar. Un defecto en los reflejos. Una ralentización puede dar del una dosis parte oral, es decir, que los párpados se se caigan. Una disartria, es decir, una dificultad de articular la palabra al hablar, en fin, puede dar síntomas neurológicos. En general, la solución será el tratamiento con suplementos, como sabes, si tienes la vitamina baja o como se diagnostica un déficit de una carencia de vitamina E. En realidad, esto solo podrá saber si se hace una analítica y se pide la vitamina y esto normalmente no se hace porque suele ser muy extraño que de sintomatología, a no ser que haya una sospecha muy directa, o en el caso de niños o prematuras, entonces la concentración de vitamina menor a cinco microgramos mililitro en sangre, pues hace sospechar que puede haber una carencia de vitamina E, Pero normalmente se mira también la proporción entre en vitamina y el número de lípidos totales. Porque esta propuesta el nivel de vitamina E se afecta por la proporción de lípidos en sangre. Entonces, si ésta es menor a cero, coma ocho gramos por gramo del de lípidos. Entonces se considera que podría haber una carencia En el caso de La Hague, tal y por por Dinamia tanto niños como adultos, los niveles eran indetectables de vitamina en sangre. O sea, que básicamente sería esto cómo se trata a una carencia de vitamina E se tratara con suplementación con dosis más altas que las que se recomiendan habitualmente. En este caso serían de quince a veinticinco miligramos por kilogramo de peso al día. No, yo la toma, pero esto a las veces no es suficiente si ya hay síntomas neurológicos o en el caso de que se tengas una beta lipoproteína mia, que habrá que dar una mayor cantidad de vitamina E tanto en niños como en adultos. Puede haber una intoxicación por vitamina en exceso? Pues sí que podría verla, pero es mucho más raro y los síntomas suelen ser como cansancio, fatiga, debilidad muscular, náuseas, vómitos y la complicación más grave podría ser hemorragias Esto. Se puede dar cuando las cantidades que se toman al día son de mil miligramos o más. Pues sí que podríamos encontrarnos con este problema y con cantidades menores. Podría pasar si la persona lo toma con fármacos anticoagulantes como las con marinas, la warfarina con las que no se debe combinar este tipo de suplementos. Y entonces sí que sería más fácil que con dosis más bajas se den hemorragias. Pero en general, dentro de las vitaminas liposolubles, que son las que pueden causar más intoxicación, pues esta es la que suele dar menos problemas. Puede haber alguna contraindicación o alguna interacción problemática que desaconseje el uso de la vitamina en forma de suplementos? Pues sí, primer lugar que haya una hipersensibilidad alguno de los componentes del suplemento. Entonces esto sería un problema, pero después puede haber interacciones con fármacos, como por ejemplo los anticoagulantes, sobre todo los antagonistas de la vitamina K, por ejemplo, los Kumari Nikos estaría la, el acero Kumar o la warfarina que son sin Tron. Y el del Alto Kumar que esto es Lo que podrían hacer es potenciar junto con la vitamina E con el suplemento la producción de de hemorragias. Ya hemos dicho antes que la vitamina E inhibida, la adherencia plaquetarias y además intervenía también en la formación de la vitamina K y de su de sus efectos, No? Entonces es hay una interacción que puede potenciar, sobre todo si ya las dosis de vitamina son altas, pueden interaccionar con con estos anticoagulantes y causar con más facilidad hemorragias y después también se ha visto interacciones con la Sin basta Tina. Lo que ocurre aquí es que hay personas que toman antioxidantes, como por ejemplo la vitamina E, junto con otros anti antioxidantes con por alguna vitamina, C y otros. Y el problema es que a veces lo que hacen es mitigar, disminuir la elevación de la HDL y entonces disminuye una de las acciones positivas de la sin basta Tina de las estatinas, Entonces esto podría ser problemático y después también cuando la persona está En quimioterapia o radioterapia por algún tipo de cáncer. La vitamina E, al tener un efecto antioxidante, lo que hará es disminuir el efecto oxidante de estos procedimientos quimioterapia conocido, radioterapia cos contra las células tumorales o cancerosas. Y entonces esto sería negativo y por eso hay que consultar. Entonces lo más recomendable es simplemente hacer una dieta equilibrada y normal y en el caso de que te plantees tomar algún tipo de suplemento de este tipo, de lo mejor sería consultar, sobre todo si tienes algún tipo de patología de base que puede hacer problemática. Te dejo aquí otros videos que te puede interesar, eso es todo. Muchas gracias. Cuidate. Y hasta el próximo vídeo.

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