Vitamina B12 (Cobalamina)

Transcripción del Audio

hora que el doctor Alberto San Agustín hasta nido, sensación de cansancio, debilidad o de pérdida de equilibrio, de sensación de mareos, hormigueo en las manos Incluso, ardor en la lengua con síntomas de pérdida de memoria o del entendimiento mental puesto puede ser por una falta de vitamina B doce que esta falta vitamina B doce puede cursar puede ir con anemia y también con afectación del sistema nervioso. Y de esto voy a hablar en este video. Vamos a repasar la vitamina B doce y los efectos de su carencia y cómo podemos solucionarlo? Responder a las preguntas más frecuentes La vitamina B doce también se llama Cova La Mina porque tiene cobalto en el núcleo de su molécula, que es un olivo, elemento que también es esencial importante para el organismo. Y como digo, es un micro nutrientes esenciales. Decir que necesitamos ingerirlo desde el exterior para tener la porte suficiente forma parte de las ocho vitaminas que forman el grupo o el complejo vitamínico B. Y también es hidrosolubles decir que se disuelve en agua y que cuando hay un exceso se elimina a través del riñón por la orina. La peculiaridad de esta vitamina hidrosolubles que no tienen las otras vitaminas es que se acumula o se deposita en el hígado, y este depósito, en caso de falta de aporte, puede durar entre tres cinco, incluso en algunas personas seis años, lo cual es una peculiaridad interesante. En realidad hay varios tipos de vitamina B doce Acaba la mina independiente del grupo químico al que se une a la molécula. La FIA no Kova. La mina es la de uso más frecuente como suplemento Aditivo alimentario es la que resulta más barata. Es un compuesto semi sintético y es la que está más estudiada con diferencia para uso en humanos. Como suplemento Después tenemos la hidróxido, va la mina porque se une a un grupo hidróxido. Después tenemos la metílico a la mina y la del circo a la mina. Estos dos o tres últimas son las que están en el organismo de la que actúan en el y las anteriores se transforman en esta cuando entran dentro del del organismo de las tres que citado últimas, La hidrológico la va va, la mina y las dos que está en el organismo. La de no Zhirkov a la mina y la metí en Cuba. La mina También hay productos farmacéuticos, pero son más recientes, son mucho más costosos y en realidad están mucho menos estudiados. Entonces habría que ir más con más prudencia. Con ellos Para que es importante la vitamina B doce o Kubala Mena? Pues para la síntesis de ADN, que es la molécula básica que lleva nuestra información genética para la producción de glóbulos rojos de Matías, que son los que llevan el oxígeno en la sangre y también para el desarrollo y para la función de correctas del sistema nervioso porque interviene de la miel iniciación, es decir, en la formación de mielina que una capa protectora de los nervios o de las neuronas en el sistema nervioso. Y entonces esto facilita su función que cantidad de vitamina B doce o de Cuba la mina necesitas al día en adultos. La cantidad que se recomienda suele fluctuar entre todos lo como dos coma cuatro microgramos al día en el caso de adultos, pero en mujeres embarazadas, lo que estén dando lactancia Esto puede aumentar hasta dos coma seis tres Coma ocho microgramos al día El niño se citan menor cantidad, pero esto ya variará según las según la edad. Entonces habrá que consultar las tablas. En el caso de que hagas una dieta equilibrada en el que haya aparte de frutas y verduras o algunas proporciones de carne, pescado de huevos o leche, tendrás cubiertas las necesidades diarias. Entonces, cómo conseguimos la vitamina B doce Lakoba lámina? Pues por la alimentación, concretamente por los alimentos de origen animal, la carne, el pescado, también mariscos y el huevo y la leche y derivados lácteos En. El caso de la carne, cualquier tipo de carne, carnes rojas, carnes blancas, es decir, vacuno del cerdo no puede ser carne de aves como el pollo. El pago en el pescado, pues el atún, salmón, mariscos, por ejemplo, las almejas, las ostras y digo el huevo y la leche. En el caso de que seas un vegetariano estricto, muchas veces se ha utilizado la algas, como por ejemplo la espirulina larga Nori y pero se ha visto que tenían moléculas parecidas a la vitamina B doce, pero que eran análogos, pero en el organismo humano no eran biológicamente activas. O sea, que realmente no servían La única que parece que haya investigación evidencia que sí, que tiene un componente de vitamina B doce, que puede ser biológicamente activa en su hermano es la Flore la y después, por supuesto, tenemos todo lo que son los alimentos fortificados, cereales fortificados que se consumiera una cantidad excelente, o sea suficiente, pues podrían suplir en el caso de un vegetariano estricto, las necesidades de vitamina B doce. Y después están los suplementos nutricionales de vitamina B doce, que se recomiendan en personas que ya tienen un déficit, una falta demostrada de vitamina B doce o también de forma preventiva en vegetarianos estrictos. Pero esto lo comentaré cuando hable del tratamiento del déficit de vitamina B doce. Cuáles son las posibles causas de déficit de falta de vitamina B? Doce. Normalmente los países industrializados no suele haber problema. Si eres una persona sana y sigues una dieta equilibrada, Ahora bien cuando se encuentra un déficit porque suele ser. Cuál es la causa? Pues puede ser por una falta de ingesta. Puede ser por una falta de absorción. Puede ser por un defecto de uso de la vitamina B doce dentro del organismo, o puede ser por interacciones con fármacos. Esto sería en general El déficit de ingesta o la falta de ingesta. Normalmente será en vegetarianos estrictos. A veces hay que tener en cuenta también el lactante es que su madre es vegetariana porque pueden tener o tendrán un nivel bajo de vitamina B doce en su hígado y entonces es posible que los cinco o seis meses se pueda encontrar un déficit de vitamina de doce en estos niños y después también dietas raras o dietas extravagantes que hace la gente, que a veces puede ser que no sean dietas propiamente dichas, sino que sean costumbres alimentarias en personas por algún tipo de problema que puede ser psicológico La falta de absorción de vitamina B doce. La causa más común sería la gastritis a trófica tipo A, que es la que da lugar a la anemia perniciosa. Aquí hay un déficit de factor intrínseco que está producido por las células parietales y se necesita para que se absorba La vitamina B doce al final del intestino delgado, concretamente en el y León. Entonces aquí también se presenta una hipoclorito ya. Es decir, una disminución del ácido del ácido clorhídrico en el estómago. Y esto combinado da lugar a que sea más difícil que se separe la vitamina B doce de los alimentos Por. Qué fácil te falta! El componente ácido está disminuido y además no hay factores intrínsecos para absorber esta viene repita Mina, verdad? Entonces la anemia perniciosa es la enfermedad causada por este tipo de enfermedad que de gastritis a trófica tipo Después. Tenemos también todo lo que sean intervenciones quirúrgicas a nivel del estomago, como del intestino delgado, o sea, todo lo que sean recepciones, eliminar parte del estómago o hacer un bypass gástrico, que esto puede ser por un tumor. Un cáncer de estómago puede ser también por una cirugía bariátrica. Casos de obesidad mórbida, pues esto puede dar también déficit de vitamina B doce después ya enfermedades a nivel intestinal, como la enfermedad de Crohn, que es una enfermedad inflamatoria intestinal que puede a afectar a nivel de el intestino delgado y también, por ejemplo, la enfermedad celíaca y otras de tipo digestivo, que podrían afectar también las recepciones a nivel de intestino delgado. Como como he dicho después, ya puede haber por los problemas en la utilización de la vitamina B doce en el organismo puede ser por alteraciones enzimática. Se puede ser por alteraciones de las proteínas que transportan la vitamina B doce en la sangre de las transcriba láminas o puede ser también por problemas hepáticos, que ya ha dicho que hay ese proceso a la vitamina B doce se almacena a nivel hepático. O sea, que estos problemas hepáticos en general podrían dar trastornos de este tipo y después también interacciones con fármacos que fármacos. Pues, por ejemplo, los antiácidos en general, los inhibidores de la bomba de protones o como la el omeprazol, el lanzó corazón tiene este tipo de fármacos ya en la fiebre y pueden dar problemas de absorción con el paso del tiempo. Evitar problemas Después incluso los antiguos como la ranita Irina, que también actuaban de antiácidos. Y también la metformina, que es un fármaco que se utiliza como primera elección en la diabetes mellitus tipo dos, pues también puede dar problemas de absorción de vitamina B doce Después la cochina que ya lo comentamos en el vídeo de la bota que se utiliza para los ataques agudos devota. Ésta puede dar también problemas de absorción de vitamina B doce. Sí será de forma continuada y después también hay que tener en cuenta los suplementos de vitamina fe o de ácido asco Rico porque cuando sean conjuntamente con vitamina B doce puede haber un puede dar un problema de absorción. Entonces habría que separar una o dos horas la vitamina B doce de la de la vitamina C y estamos hablando en cuanto a suplementos. Entonces, básicamente, estas serían las causas que nos podemos encontrar de déficit de vitamina B doce. Que síntomas dará el déficit de la falta de vitamina B doce de Cova La Mina, pues las podemos deducir en parte por las funciones que hemos comentado antes. Nos puede dar por un lugar la anemia y por otro afectación neurológica, y esto de forma independiente una de otra. La anemia empezará lentamente y los síntomas también empezaron a ser inespecíficos, lo cual hace que se pueda tardar en descubrir que existe realmente una anemia. Son síntomas como el cansancio La debilidad. Puede haber palidez cutánea, puede haber palpitaciones, a veces pérdida de peso También. Podría haber molestias abdominales difusas y síntomas generales de de la anemia de una anemia progresiva también un síntoma que es característico, pero es raro. Es la inflamación de la lengua al agro City. Es que es una lengua que se pone roja, que notas con una sensación de ardor y están disminuidos los pliegues de las papilas gustativas en la lengua, pero esto es menos frecuente Esta manifestación de anemia es lo que le da el nombre de anemia perniciosa que sea en pacientes jóvenes que tienen una gastritis a trófica tipo A, continuación de producción de alivio color y Brico. Y de factor intrínseco, que es lo que hemos comentado antes. Los síntomas neurológicos pueden ir independientes de los síntomas de anemia, es decir, que incluso pueden no presentarse la anemia y haber síntomas neurológicos. Será un fenómeno que se llaman degeneración su boda combinada, que es una filtración de la sustancia blanca del sistema nervioso central, del cerebro y de la médula espinal. Esto se debe a la afectación de la miel iniciación que hemos comentado antes, que era una de las funciones en las que intervenía la vitamina B doce. Y cuáles son los síntomas? Pues inicialmente puede ser alteraciones La percepción de la posición de las extremidades o de la sensación de vibración que pueda dar a problemas del equilibrio y también sensación de debilidad. Después de una fase más avanzada. Pueden empeorar estos síntomas de alteración en la percepción de peso de posición y de vibración en las extremidades, dando lugar a ataxia y también pueden asociarse problemas de espasticidad, es decir, de aumento de la contracción de la de la musculatura y incluso añadirse cambios en la personalidad, como por ejemplo irritabilidad o depresión. Ya en fases más avanzadas podemos encontrarnos lo que llaman delirio megalómanas Tiko, que sería, aún así su situación de delirio, este tipo paranoide y situaciones más avanzadas. Situaciones de confusión mental que pueden hacer indistinguible la situación de demencia de alzhéimer, enfermedad de Alzheimer con la que habría que hacer el diagnóstico diferencial como diagnosticamos un déficit de vitamina B doce. Pues esto lo sospechabas por los síntomas y signos que te dice el paciente, pero también por la ingesta o el tipo de dieta que hace o por los antecedentes de enfermedades que tengan o si tiene una enfermedad crónica, enfermedad celíaca. Si le han hecho una intervención gástrica o si tiene una gastritis crónica, se ha tenido un tumor fin. Todos estos factores entran en cuenta y lo que se pide es un hemograma con una bioquímica y los niveles de vitamina B doce y de ácido fólico, que es la vitamina B nueve, que está muy relacionada con la vitamina B doce. Aquí pues nos orientara lo que sale en el hemograma. El tamaño de los glóbulos rojos normalmente Habrá una macrófitos, y es que a veces incluso puede preceder la anemia. O sea, podemos encontrarnos una anemia macro Citic a que eso quiere decir que los glóbulos rojos son de un tamaño maño igual mayor a cien centro, litros y los niveles de B doce y ácido fólico. En el caso de que haya un déficit de vitamina B doce A veces también, si se ha pedido se puede pedir. Eso ya lo decidirá el, el hematólogo, el médico que lo que lo lleve el ácido metido malo Niko, que en este caso sube cuando hay un déficit de vitamina B doce. Pero se mantiene normal cuando el déficit de este ácido fólico, porque hay que hacer El diagnóstico diferencial también. Y en el caso de la misma Cristina sube en el caso de que haya un déficit de tanto de uno como como de otro. También a veces se pide la sólo tras Cuba la mina todos, que es un complejo de La tras Koba lámina, que es la proteína que transporta a la vitamina B doce cuando va unida a la vitamina B doce porque si está el nivel bajó quiere decir que puede haber un déficit de vitamina B doce. A partir de aquí no se suelen hacer más pruebas, a no ser que sean adultos jóvenes en los que ya se ha de valorar el pedir anticuerpos anti factor intrínseco que hemos dicho antes, que era el que se unía la vitamina B doce para que se resolviera en el y León. Y después también. Sí, es muy importante determinar el posible defecto de factores intrínsecos. Habría que pedir el test de Chint, pero a veces estos estas pruebas, la prueba previas de pedir factoring triste y serio. A veces en algunos casos se te diría la una. Alguna se llama DAS Trina, de la que depende la secreción de de ácido en el estómago. A veces tienen poca especificidad y sensibilidad. Es decir, tampoco te dan muchos datos. Entonces el último término está el texte de Chile. Quien pase a todo esto, pues se tiene que valorar el paciente, por supuesto, junto a la exploración física, cómo se hace el tratamiento de una persona con déficit de vitamina B doce? Pues en primer lugar habrá que valorar todo el contexto del paciente. A ver cuál es la posible causa para tratar esa causa Si. El problema es de ingesta, pues habrá que valorar cuál es la dieta de esta persona y a lo mejor habrá que hacer un seguimiento por parte de un dietista o no nutricionista. A corto plazo, lo que se puede utilizar si no hay contraindicaciones es un suplemento de vitamina B doce por vía oral que las dosis que se suelen dar son de quinientos microgramos a dos microgramos Al día, osea medio gramo a dos gramos al día aproximadamente. A veces con estas dosis, incluso una persona que tuviera un déficit de factor intrínseco conseguiría mejorar por el efecto masivo de la dosis de vitamina B de doce. Pero en muchos casos, claro, no se puede dar el tratamiento por vía oral porque, por ejemplo, si has tenido una recepción gástricas y te han quitado el estómago, te han quitado un trozo de intestino delgado, sobre todo el y León. Tendrás un problema para absorber la vitamina B doce, que no se podrá solucionar a lo mejor contando entonces por por vía oral o si tienes algún problema de mala absorción importante entonces lo que se hace estar las dosis de forma intramuscular en apoyas intramuscular es que suelen ser de mil microgramos. A veces se hacen diferentes pautas. Puede ser una pauta de una inyección diaria durante una semana y después cada semana durante cuatro a ocho semanas y después ya una vez al mes El normalmente alrededor de entre cuatro y ocho semanas y semanas. Se recupera La anemia no. Y luego lo que se ha de hacer es llenar los depósitos de vitamina B doce en el en el hígado, que ese es el objetivo del tratamiento ya crónico con con vitamina B doce intramuscular. Los recién nacidos de madres vegetarianas estrictas temen tomar suplementos de vitamina B doce José les deben dar desde el nacimiento, la recuperación con el tratamiento. Así, hablando en general de las anomalías de las alteraciones hematológicas, la anemia suele tardar aproximadamente unas seis semanas y puede ser mucho mayor la recuperación de los trastornos neurológicos que hemos comentado Ahora bien si los trastornos neurológicos llevan meses o incluso años, es posible que sean irreversibles y que no llegan a recuperarse, sobre todo en pacientes ancianos con demencia. Lo normal es que no se recupere el trastorno cognitivo que tienen Qué efectos adversos o contraindicaciones pueden tener los suplementos de vitamina B doce. Concretamente los intramuscular es en realidad son muy bien tolerados. No suele haber ningún problema, pero sí que se han descrito casos de hipersensibilidad, es decir, reacciones alérgicas que en el caso de que se conozca, pues será una contraindicación La alergia o la hipersensibilidad puede ser a la Fia no Kova la mina, Es decir, al principio activo puede serlo a El cobalto, que es el la molécula que va en el núcleo de la CIA, no como a la mina juego puede ser a los excipientes que puede llevar el compuesto. O sea que esto habrá que tenerlo en cuenta. Y la claro la La situación más grave será que esto desencadene un choque anafiláctico, que ya digo que esto sería es muy raro. Después. A parte de esto, hay personas que dicen tener una diarrea leve o también está descrito alguna erupción cutánea con con Purito. Y también lo que habría que controlar es la hipocritas envia porque personas que también que con la administración de estos de estos cinco inyecciones Inter musculares, pues pueden tener disminuciones del potencial, pero en general es bastante seguro. Ahora voy a responder a las preguntas más frecuentes sobre el tema de la vitamina B doce o preguntas que me he ido encontrando, pero recuerda que si eres paciente debe seguir las recomendaciones de tu médico o del hematólogo y si eres estudiante debe ser contrastar la información con los libros. Puede dar un ataque de gota de administrar suplementos de vitamina B doce? Pues si en los intramuscular es al menos se han descrito casos de que en personas predispuestas Man sufrido un ataque de gota después de administrarse Ciano Cuba la mina intramuscular. También hay que recordar lo que comentaba de que la cochina que se da para el tratamiento de la Take devota agudo a veces puede interferir con la absorción de vitamina B doce. Puede dar la bajada de potasio La Administración, decian o Cuba la mina intramuscular? Pues sí, se ha visto que en ocasiones se habían situaciones de hip hop, Poetas e mia que podrían dar lugar a arritmias potencialmente graves y por eso al principio se recomienda controlar los niveles de potasio. Debo tomar durante toda mi vida inyecciones, decía, no como a la mina de vitamina B doce, pues esto dependerá de lo que determine el hematólogo. Normalmente será así dependiendo de la causa que provoque esa bajada de vitamina B doce. O sea, si te han operado del estómago, te han quitado el estómago por un tumor o te han hecho un bypass gástrico, una cirugía bariátrica, algo que será permanente o tiene una enfermedad permanente con la disminución de absorción o es porque sigues una dieta Bajan vitamina B doce y vas a seguir haciendo este tipo de dieta? Pues hará falta que sigas inyectando te una vez al mes o cada cuando te digan pues La CIA no Cuba la mina o suplemento de vitamina B doce necesario. O sea que esto hay que tenerlo claro, porque porque si lo dejas Volver a vernos, volveremos otra vez. Ahora a la situación anterior de déficit de vitamina B doce, que es una situación como hemos dicho, potencialmente grave, puedo tomar ácido fólico, es decir, vitamina B nueve para corregir el déficit de la falta de vitamina B doce. Pues no, no, porque si tienes una anemia causada por vitamina B doce, el problema es que dando ácido fólico cuando haces incluso de cero coma uno miligramos cada día puedes conseguir corregir la anemia. Se podría conseguir, pero lo que no harás es corregir el nivel de vitamina B doce y el daño neurológico seguirá, es decir, la degeneración, su aguda combinada que habíamos comentado en el vídeo. Entonces esto podrá progresar y podrá llegar a darle lecciones irreversibles. Es decir, que si tienes un déficit de vitamina B doce, lo que hace tomar es vitamina B doce. Si además te hace falta ácido fólico, pues tendrás que tomar también ácido fólico. Pero has de hacer el tratamiento como te recomienden, porque se utilizan a veces el ácido fólico junto a la vitamina B doce, incluso en el mismo producto Pues, porque si hace falta ácido fólico, a veces das la vitamina B doce para evitar que no, no sea que haya un decir te pitan a veces indetectable. Y como he dicho antes, puede ser que la vi. El ácido fólico corrija deficiencias hematológicas causadas por un déficit de vitamina B doce, pero no el problema neurológico. Entonces, para evitar problemas, a veces se da cuando hace falta. Eufórico Este junto a la vitamina B doce. Qué diferencia hay entre una anemia macro Citic ahí una anemia me da lo plástica. En realidad, la anemia mega logras tica es un tipo de anemia macro City K. La anemia macro City K es un tipo de anemia, es decir, una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre en la que los glóbulos rojos son más grandes de lo normal, más de cien centros litros. Entonces la causa puede ser o puede haber dos tipos. Unos son las anemias, me da lo plásticas y las no me halaga lo plásticas. Las mega logras ticas pueden ser por déficit tu falta de vitamina B doce o falta de ácido fólico y las que son por déficit de vitamina B doce, que son las que hemos comentado aquí. La causa más frecuente es la anemia perniciosa que se está que hemos comentado que se debía a una Castrilli SA trófica crónica tipo A y que se debía era autoinmune y en la que había una anticuerpos anti factor intrínseco. Y también había una y popularidad. Y entonces por eso había una disminución de la absorción de vitamina B doce después de las no me da lo plásticas, es decir, que no son por déficit de vitamina B doce, ni tampoco de ácido fólico, que es la vitamina D nueve. Encontramos causas como por ejemplo el alcoholismo. Puede ser el pato patillas. Puede ser el hipotiroidismo puede ser secundario a fármacos. También puede darse en el embarazo, aunque a veces en estos casos también puedes encontrarte macrófitos. Y si usted quiere glóbulos rojos más grandes de lo normal, sin que llegue a ver anemia, entonces habrá que hacer lo que medicina se llama el diagnóstico diferenciada. Se ha visto relación entre la depresión y la vitamina B doce, pues hay estudios en los que se ve que las personas depresivas, quizá entre un quince y un treinta por ciento, pueden tener niveles más bajo de su bebita. Mi nave doce o niveles más bajos de ácido fólico o de ambos, entonces podría hacer que nuestros casos fuera bien. No fuera útil suplementar con vitamina B doce, pero esto habría que analizar cada caso. Pero bueno, es razonable que pueda tener algún tipo de relación por más o menos la evidencia que hay. Hay alguna relación entre el cáncer y la vitamina B doce? Los suplementos de vitamina B doce? Pues hay estudios contradictorios Algunos que refieren un aumento del riesgo de algún tipo de cáncer con consumo elevado de suplementos de vitamina B doce. Otros que dicen que disminuye el riesgo y otros que dicen que no tiene nada que ver una cosa con la otra. Entonces mano, es difícil valorarlo. Esto habrá que esperar a que ella más investigación. Lo que sí que puede haber es, por ejemplo, con las bajas los bajos niveles de vitamina B doce. Una mayor incidencia de cáncer gástrico podría ser porque la causa més mas vergüenza es la anemia perniciosa que está causada por la gastritis a trófica tipo A, que hace que haya una mayor predisposición al cáncer gástrica. Entonces podría ser que haya una relación, pero no es una relación causa efecto que la disminución de la vitamina B doce cause el cáncer gástrico, sino al revés que que la causa de baja vitamina B doce sea, lo que hace también que aumente el cáncer de mama Castillo entonces también. A veces, en algunos estudios hay factores de confusión, como por ejemplo el tabaquismo. Entonces, claro, es difícil valorarlo esto entonces, por lo que parece, no hay ninguna relación ni en un sentido ni en otro. Hay alguna relación entre la enfermedad cardiovascular y el ictus y Los suplementos de vitamina B doce, pues se había visto una relación con las elevaciones de como Cristina entonces, como la vitamina B doce. Las de vitaminas del grupo B participan en el metabolismo de la como Sixtina. Se pensaba que al administrar estas disminuir ella el nivel de Homo Sixtina concretamente a la ministra vitamina B doce. Y esto disminuiría el riesgo cardiovascular o de ictus. Lo que pasa que los estudios lo único que han demostrado es que sí que das vitamina B doce Baja los niveles de un mes Cristina, pero no disminuye el riesgo cardiovascular o de ictus. O sea, que parece que no hay ninguna relación. Pueden ser útiles los suplementos de vitamina B doce para prevenir o incluso tratar La demencia? Pues aquí estamos lo mismo que antes que se había visto una relación tiene la elevación de Homo Sixtina con la demencia o trastornos de competitivos en ancianos. Pero al dar suplementos de vitamina B doce aves con otras vitaminas B como el ácido fólico, pues no se veía que mejorará la función cognitiva. Entonces, en este caso, como los anteriores, el sentido que tiene el dar un suplemento de vitamina B doce es cuando detectas que hay un déficit, pero en caso contrario parece ser que no hay ninguna mejoría. O sea que habrá que investigar más. En este sentido, es tóxico tener niveles muy elevados de vitamina B doce en la sangre. Ya hemos dicho lo que la vitamina B doce era muy segura hasta donde se sabe, y que incluso en grandes cantidades, lo que ocurre es que si lo quieres, lo eliminas a través del riñón y por la orina, porque es una vitamina irresoluble Arabian. Puede haber niveles elevados en la sangre, pero no es por un consumo externo, sino por enfermedades hematológicas. Puede ser por una policía, temía, verá o por algunos tipos de leucemia que puedan dar un aumento de este de esta vitamina en sangre. Entonces no sería el problema. No sería. No sería una causa la vitamina D desde hace del problema, sino que sería un efecto de este tipo de cáncer. Te dejo aquí otros vídeos sobre vitaminas que te pueden interesar Muchas Gracias, cuidate y hasta el próximo vídeo

Referencias

Contribuidores

Alberto Sanagustín

Medicina Familiar y Comunitaria