Javier García Septiem es doctor en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid, especialista en Cirugía General y del Aparato Digestivo y experto en Coloproctología (European Board of Coloproctology).

A su extensa trayectoria profesional como coloproctólogo se suma su actividad docente como profesor colaborador y tutor de prácticas en diferentes cursos de cirugía.

Participa de forma activa en múltiples reuniones científicas, congresos y ponencias, tanto a nivel nacional, como internacional, y además colabora como miembro investigador en diferentes proyectos.

Javier García Septiem

## Diagnóstico de la incontinencia anal

Si experimentas **incontinencia fecal o anal,** es fundamental que consultes con un médico especialista en coloproctología para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento adecuado. 


## El proceso de diagnóstico de la incontinencia fecal o anal

Para diagnosticar la incontinencia fecal, normalmente se siguen una serie de pasos que enumeramos a continuación: 

**1. Historial clínico:** el médico te preguntará sobre tus antecedentes médicos, incluyendo cirugías previas, enfermedades, medicamentos que tomas y hábitos alimenticios. En el caso de las mujeres, también se indagará sobre el historial de embarazos y partos.

**2. Diario del paciente:** se te pedirá que lleves un registro detallado de tus hábitos intestinales durante un período determinado, generalmente cuatro semanas. Esto incluye la frecuencia de las deposiciones, la consistencia de las heces, la urgencia para llegar al baño y cualquier episodio de incontinencia.

**3. Evaluación de la gravedad de los síntomas:** se utilizan escalas específicas, como la escala de la Cleveland Clinic, para determinar la gravedad de la incontinencia fecal. Estas escalas ayudan a cuantificar la frecuencia de los episodios y el impacto en la calidad de vida.

**4. Exploraciones físicas:** el médico realizará un examen físico, que puede incluir la inspección de la zona anal, la palpación del abdomen y un tacto rectal para evaluar la salud del recto y el ano.

**5. Pruebas adicionales:** en algunos casos, se pueden requerir pruebas adicionales para obtener más información sobre la función de los músculos y nervios que controlan la defecación. Estas pruebas pueden incluir:

* **Ecografía endoanal:** esta prueba utiliza ondas sonoras para crear imágenes del canal anal y el recto, lo que permite al médico visualizar posibles anomalías.

* **Manometría anorrectal:** esta prueba mide la presión y la sensibilidad del recto y el ano, lo que ayuda a evaluar la función de los músculos del esfínter anal.


### Cada caso es único

Es importante recordar que cada caso es único y el proceso de diagnóstico puede variar según las necesidades individuales. No dudes en hablar abiertamente con tu médico sobre tus síntomas y preocupaciones para que pueda proporcionarte la mejor atención posible.

Diagnóstico de la incontinencia anal

los médicos estamos más que acostumbrados a hablar con todo tipo de pacientes, por lo que no tienes que sentir vergüenza a la hora de acudir a consultas. Si tienes incontinencia, nada. Haremos todo lo posible para que te sientas cómodo y relajado cuando nos describa tu problema. Para el diagnóstico de esta patología realizamos varios estudios. Lo primero, tu historial clínico. Te preguntaremos acerca de tus antecedentes personales y patológicos, la duración de tus síntomas o si te han operado algo una vez, así como tus hábitos dietéticos o de medicamentos. En el caso de las mujeres, necesitaremos saber si has tenido hijos y las características del parto, que es lo que conocemos como historias estética. Esta información general se complementa con información específica, por lo que te entregaremos un diario que tendrás que cumplimentar durante cuatro semanas y gracias al que sabremos un poco más sobre tu función intestinal, es decir, las características de las deposiciones y con cuánta urgencia tienes evacuar concretando un poco más. También necesitaremos saber cómo de severos son tus síntomas. Para ello utilizamos escalas. Es decir, valoraremos una serie de indicadores que nos ayuden a saber de forma sencilla las características de las heces y la frecuencia de los episodios de incontinencia como la escala de la Cleveland Clinic, en la que significa una perfecta continencia y veinte el grado máximo de incontinencia. Hay otras escalas muy útiles que nos sirven también para valorar el impacto que tiene esta patología en la calidad de vida. Por otro lado, seguramente realizaremos exploraciones físicas diversas que incluyen la inspección, palpación, ano rectal y tacto rectal con las que detectaremos si hay alguna anomalía en el recto y también evaluaremos la zona peana. Incluso podemos valernos de exploraciones neurológicas muy sencillas, por ejemplo, pidiendo te que tosas, lo que nos indicará cómo funcionan los reflejos anales. La mayoría de los pacientes pueden ser diagnosticados con todo los parámetros que hemos visto en este vídeo, pero en casos particulares quizás sean necesarias otras pruebas adicionales como la ecografía indo, que nos permite conseguir imágenes mucho más precisas, o la mano MET anal de perfusión, que nos permite medir presión y sensibilidad del reto. Cada caso es un mundo y por ello la realización de otras pruebas dependerá de cada persona. Por tanto, si crees que tienes un problema de incontinencia, consulta con tu médico y pide ser valorado por un especialista

El Dr. Javier García Septiem explica el proceso de diagnóstico de la incontinencia fecal o anal. No sientas vergüenza: hablemos de ello. 

En este vídeo, un médico especialista en coloproctología explica el proceso de diagnóstico de la incontinencia fecal o incontinencia anal. Señala que no hay que sentir vergüenza al hablar del tema y que se realizan diversos estudios para determinar la causa del problema. El proceso incluye la elaboración de un historial clínico, el análisis de un diario del paciente sobre su función intestinal, la evaluación de la gravedad de los síntomas mediante escalas, exploraciones físicas como el tacto rectal y, en algunos casos, pruebas adicionales como la ecografía endoanal o la manometría anorrectal.

## Tratamiento quirúrgico para la incontinencia anal

La **incontinencia anal**, que es la pérdida involuntaria de heces, puede ser un problema incómodo y angustiante. Si las medidas conservadoras no han tenido éxito, la cirugía puede ser una opción.  


## Opciones quirúrgicas

Estas son algunas opciones que los pacientes con incontinencia pueden tener en cuenta: 

*   **Neuroestimulación de raíces sacras:** este procedimiento implica la implantación de un dispositivo similar a un marcapasos que estimula los nervios que controlan los músculos del esfínter anal y el suelo pélvico. 
*   **Esfinteroplastia:** esta cirugía consiste en reparar el esfínter anal dañado, generalmente mediante la unión de los extremos desgarrados del músculo. 
*   **Esfínter anal artificial:** en casos de daño severo al esfínter, se puede implantar un esfínter artificial. Este dispositivo consiste en un manguito inflable que se coloca alrededor del ano y una bomba que se implanta debajo de la piel para controlar el inflado y desinflado del manguito. 
*   **Colostomía:** en algunos casos, se puede recomendar una colostomía. Este procedimiento consiste en crear una abertura en el abdomen a través de la cual se desvían las heces hacia una bolsa externa. 


## ¿Cuál es el mejor procedimiento quirúrgico?


La elección del procedimiento quirúrgico depende de la gravedad de la incontinencia, la causa subyacente y la salud general del paciente. Es esencial hablar con un médico especialista en **coloproctología** para determinar la mejor opción de tratamiento. Pero recuerda: hay opciones para cada caso particular. 

Tratamiento quirúrgico para la incontinencia anal

si tienes incontinencia anal, existen diversas opciones de tratamiento. Hay dos grandes bloques para tratar esta patología el tratamiento conservador y el tratamiento quirúrgico. En este vídeo nos centraremos en las opciones quirúrgicas de tratamiento que se recomiendan a algunos pacientes. En casos particulares podemos hablar de varias opciones principales. En primer lugar, la neuroestimulación de raíces sacras. A través de una intervención Quirce se coloca una especie de marcapasos en el plexo sacro que forma parte de la columna vertebral y es el encargado del control, motor de los miembros inferiores, glúteos y pelvis. Y con ello se estimula los nervios encargados de la contracción muscular y de la sensibilidad recta. Segundo lugar La Escila TIA es la cirugía más común y consiste en reparar el esfínter quirúrgicamente. Este procedimiento está indicado personas con defectos musculares, por ejemplo, después de un traumatismo después de un parto o de una cirugía. En tercer lugar, el esfínter anal artificial. Esta cirugía no se realiza demasiado, pero sigue siendo útil en personas con una gran destrucción del espi. La intervención consiste en instalar un manguito inflable alrededor del ano e implantar una pequeña bomba debajo de la piel para inflar o desinflar ese manguito. Cuando el manguito está inflado, controla el paso de las heces. Y en cuarto lugar, la colostomía es el último escalón terapéutico que se le plantea al paciente para tratar su incontinencia. Esta cirugía consiste en pasar el colon a través de una abertura en la pared abdominal, por lo que las heces se recogen en una bolsa por fuera del Abdo. Ya lo has visto. Existen diferentes opciones quirúrgicas que se evaluarán dependiendo de la gravedad de tu caso. Consulta con tu médico Si tienes alguna duda

El Dr. García Septiem explica los tratamientos quirúrgicos para la incontinencia anal, como la neuroestimulación o la esfinteroplastia, entre otros.

En este vídeo, el Dr. Javier García Septiem explica las opciones de tratamiento quirúrgico para la incontinencia anal, incluyendo la neuroestimulación de raíces sacras, la esfinteroplastia, el esfínter anal artificial y la colostomía. El doctor describe cada procedimiento y cuándo se recomienda cada uno.

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