Miomas: qué son, tipos y tratamientos
Los miomas uterinos son tumores sólidos que se desarrollan en el útero de la mujer. Compuestos de tejido muscular y fibroso, estos tumores son generalmente benignos. Se estima que hasta un 70% de las mujeres pueden desarrollar miomas uterinos a lo largo de su vida.
La formación y crecimiento de los miomas está estrechamente relacionada con la presencia de hormonas sexuales femeninas, como los estrógenos y los gestágenos.
Tipos de miomas uterinos
Los miomas uterinos se clasifican según su localización:
Miomas subserosos: Se encuentran en la parte exterior del útero, hacia la cavidad abdominal. Pueden crecer bastante y causar síntomas de presión sobre otros órganos.
Miomas intramurales: Se encuentran dentro de la pared muscular del útero. Son el tipo más común de mioma y pueden causar un aumento del tamaño del útero y sangrado menstrual abundante.
Miomas submucosos: Crecen en la cavidad uterina, justo debajo del revestimiento del útero (endometrio). Aunque son menos comunes, pueden causar sangrado menstrual abundante, dolor pélvico e infertilidad.
Factores de riesgo
Existen ciertos factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar miomas uterinos:
Raza: Las mujeres afroamericanas tienen un mayor riesgo de desarrollar miomas uterinos en comparación con otras razas.
Herencia: Tener antecedentes familiares de miomas uterinos puede aumentar el riesgo.
Edad: Los miomas uterinos son más comunes en mujeres en edad reproductiva, especialmente entre los 30 y los 40 años.
Obesidad: El exceso de peso aumenta los niveles de estrógeno en el cuerpo, lo que puede contribuir al desarrollo de miomas.
Primer período menstrual temprano: Las mujeres que comienzan a menstruar a una edad temprana tienen un mayor riesgo de desarrollar miomas.
Nuliparidad: No haber estado embarazada nunca puede aumentar el riesgo de desarrollar miomas.
Síntomas
Muchas mujeres con miomas uterinos no experimentan síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas ocurren, pueden incluir:
Sangrado menstrual abundante o prolongado (menorragia)
Sangrado entre períodos (metrorragia)
Dolor pélvico o presión
Micción frecuente
Dolor durante las relaciones sexuales
Infertilidad
Diagnóstico
El diagnóstico de los miomas uterinos generalmente se realiza mediante un examen pélvico y pruebas de imagen, como una ecografía transvaginal o una resonancia magnética (RM).
Tratamiento
El tratamiento para los miomas uterinos varía según la gravedad de los síntomas, el tamaño y la ubicación de los miomas, y los planes de fertilidad de la mujer.
Opciones de tratamiento:
Observación: Si los miomas son pequeños y no causan síntomas, el médico puede recomendar un enfoque de "esperar y ver".
Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden ayudar a reducir el dolor y el sangrado. Los anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas o el DIU hormonal, pueden ayudar a regular los períodos menstruales y reducir el sangrado.
Procedimientos mínimamente invasivos: La miomectomía es un procedimiento quirúrgico para extirpar los miomas sin extirpar el útero. La embolización de la arteria uterina (EAU) es un procedimiento que bloquea el suministro de sangre a los miomas, lo que hace que se encojan.
Cirugía: En algunos casos, puede ser necesaria una histerectomía para extirpar el útero. Esta es una cirugía mayor y generalmente se considera un último recurso para las mujeres con miomas uterinos.
Es importante hablar con un médico para determinar el mejor curso de tratamiento para cada caso individual.
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