Unidad de Oncología Urológica

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co-. Mi nombre es Guillermo y estamos en el hospital La Paz, el lugar donde le vamos a tratar su dolencia ideológica. Vamos a conocer a los doctores de la Unidad de Oncología Urología. Ellos nos explicaran qué tipos de cáncer se tratan aquí, su diagnóstico y tratamiento Me acompañan y En la consulta de cáncer renal avanzado. Atendemos pacientes enfermos de cáncer renal. El tumor renal supone el dos por ciento de toda la patología tumoral del humano. Es un poco más frecuente en el varón, en la mujer y en un dos por ciento de las ocasiones va a ser hereditario. El principal factor de riesgo asociado a él es el tabaco. Su tratamiento curativo va a ser la cirugía, pudiendo ser una cirugía radical quitando todo el riñón, una cirugía parcial en caso de que sólo citemos el tumor del riñón. En la fase más avanzada, el tratamiento va a ser un tratamiento con fármacos quimioterápicos. Existe una tercera forma de tratar este tumor, consistente en Pinchar con unas agujas del tumor y quemarlo o bien congelarlo. Una cuarta forma de abordar estos pacientes es hacer una vigilancia activa en los cuales la cirugía estaría contraindicada en estos casos Vigilamos al paciente con pruebas de imagen y en caso de que el tumor prefiera de forma importante, plantearíamos Aún otro tipo de tratamiento de los visto anteriormente La problemática del cáncer de vejiga reside en que depende sobre todo y es mucho más frecuente en aquellos pacientes que son fumadores Por eso Una de las primeras recomendaciones que hacemos a nuestros pacientes que acuden a la consulta con un tumor de vejiga es que tienen que dejar de fumar. Las pruebas que hacemos ante un paciente con sospecha de cáncer de vejiga incluyen unos análisis de sangre y de orina Una, ecografía del aparato urinario, una citología de orina que es una prueba donde se determina si ese paciente tiene uno cero, las malignas y por último, que lo hacemos aquí en la consulta, una vistos copia en qué consiste la cestos? Copia? Pues aquí lo podéis ver. Esto es una torre donde conectamos un aparato que se llama Si estos copio y a través de esa pantalla introducimos el aparato por la uretra del paciente hacia hombre o mujer y llegamos hasta la vejiga, donde observamos si tiene o no tiene un tumor de vejiga. El paciente, la paciente se tumbaría, equivoca arriba con ambas piernas sobre estas enfermeras y aquí podéis ver lo que es un chiste. Os copio flexible. Esto es un aparatito. Es flexible porque se adapta a la uretra de un varón o de una mujer. Es mucho más cómodo que los aparatos que existen hace años Los textos copias rígidos y a través de esta Cámara, como podéis ver en las imágenes, nosotros veríamos la vejiga del paciente. Esto lo hacemos en todos los pacientes a los que sospechamos un cáncer de vejiga y en el seguimiento de aquellos pacientes que hemos operado de cáncer de vejiga. Los tumores de vejiga casi siempre son malignos. Nosotros nos dividimos en no músculo invasivos y músculo invasivos porque el tratamiento es muy diferente a todo paciente con un cáncer de vejiga le tenemos que someter a lo que se llama una recepción tras uretral vesical, que consiste en introducir una camarita en el quirófano, evidentemente bajo anestesia y a través del cual extirpa mos todo el tumor. Si se trata de un tumor que no afecta a la capa muscular, lo trataremos con instalaciones con lavados en la vejiga. Aquí en la consulta y se trata de un tumor que afecta al músico de la vejiga. Tendremos que llevar a cabo la extirpación completa de la vejiga. Aquí en el servicio Urología del Hospital Universitario de la Paz disponemos de una consulta exclusiva para pacientes con cáncer de vejiga con los últimos avances tanto en el diagnóstico como en el seguimiento, y a día de hoy disponemos de varios ensayos clínicos que podemos ofertar a los pacientes para el mejor tratamiento posible en cada caso. En la consulta del cáncer de próstata avanzado nos dedicamos al especial cuidado de nuestros pacientes con cáncer de próstata en una situación más avanzada, con afectación de órganos o de ganglios. Trabajamos en estrecho contacto con oncología, radioterapia y con oncología médica, y utilizamos los últimos y más modernos tratamientos y pruebas de diagnóstico por imagen y trabajamos también muy de cerca con el servicio de Reumatología. Es una consulta donde dedicamos mucho tiempo a la atención al paciente. Lo valoramos detenidamente y además ofrecemos al paciente la posibilidad de acudir sin cita en aquellas circunstancias en las que su salud lo requiera, para que si el trato sea más cercano y mucho más efectivo, El cáncer de próstata es el tumor más frecuente en el varón y el diagnóstico a tiempo es lo que nos permite hablar de curación en la consulta. La biopsia de próstata se hace normalmente con anestesia local ambulatoria mente, es decir, el paciente, bien al hospital y se va en el día y lo hacemos a través del recto. También podemos hacer la biopsia a través del periné, que es la piel que une la zona de los testículos con la zona del ano. En el varón, a través de esa zona pinchamos y accedemos para coger muestras de la próstata. El diagnóstico de cáncer de próstata nunca viene por una analítica de sangre. Siempre viene por el estudio del tejido de la próstata. En el caso de tener una biopsia negativa y la analítica tener todavía valores muy altos de PSA, podemos repetir la biopsia, pero siempre lo haremos después de una resonancia magnética. La resonancia magnética es una prueba de imagen que hacemos en el Servicio de Radiología, donde el paciente se introduce en un tubo y cogemos una fotografía de la próstata. Luego la utilizamos como una plantilla y la fusionamos sobre la ecografía para hacer una biopsia mucho más precisa. Y así es como diagnosticamos a tiempo el cáncer de próstata en el Servicio de Urología La ecografía es una prueba que utilizamos mucho en la consulta. Es una prueba indolora, inocua, no irradia y que realmente es un ordenador a través de de una sonda. Lo que vamos a obtener es una vibración de unos cristalitos que están en esta sonda y eso va a emitir unas ondas sonoras, unos ecos. Por eso se llama ecografía. Sería como en la naturaleza Las ballenas son los murciélagos cuando emiten ruidos que le rebotan y le sirve para localizar se pues esto en medicina se hace mediante la ecografía Esta sonda. La vamos a situar en el abdomen, en el riñón o en la vejiga. Y lo que vamos a ver en la pantalla es una imagen en blanco y negro en función de la de la cantidad de agua que tenga ese tejido. Pues vamos a ver más negra la imagen, si tiene mucha agua o más blanca, si tiene calcio, estructuras más densas. Y esto para que sirve, pues sirve para, en primer lugar, poder evaluar. Por ejemplo, los riñones. Sí, hemos tenido un cólico renal Tenemos piedras en los riñones. Lo vamos a ver perfectamente con la ecografía. Este aparato, el ecógrafo, también nos permite localizar órganos que en un momento dado tengamos que pinchar mediante una biopsia de próstata o una función renal. Es por lo tanto, una prueba muy rápida que podemos realizar la misma consulta y a los urólogos. Nos aporta mucha información y es una información, digamos, fácil de obtener, totalmente inocua para el paciente. Nos veremos pronto? Por supuesto. Si tiene alguna pregunta, no dudes en consultar a su médico habitual. Le deseamos una rápida recuperación. Adiós, eh?

Referencias

Contribuidores

Hospital Universitario La Paz

General

Janssen Pharmaceutica

Madrid, España