La hidrosadenitis supurativa
Lo que debemos saber sobre la hidrosadenitis supurativa, enfermedad inflamatoria crónica, nos lo explica un profesional del Hospital Gregorio Marañón.
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Lo que debemos saber sobre la hidrosadenitis supurativa, enfermedad inflamatoria crónica, nos lo explica un profesional del Hospital Gregorio Marañón.
La hidrosadenitis supurativa es una enfermedad inflamatoria inmunomediada que se caracteriza por la aparición de lesiones en zonas con abundantes glándulas sudoríparas apocrinas. Afecta principalmente a las axilas, ingles, región periana y perineal, área mamaria submamaria, las nalgas y la región pública, y su prevalencia en nuestro país es de aproximadamente el 0,05-0,1 %. Es más común en mujeres con un ratio de 3 a 1 frente a hombres, pero las formas más graves aparecen en los varones. Suele comenzar durante la pubertad y manifestarse clínicamente con nódulos inflamatorios, accesos recurrentes, trazos sinuosos y cicatrices.
La hidrosadenitis supurativa es una de las enfermedades dermatológicas** **que más afectan la calidad de vida del paciente. El dolor y la supuración de las lesiones pueden condicionar el estilo de vida y las relaciones personales y laborales del paciente. Realmente es una enfermedad muy debilitante tanto física como psíquicamente, por lo que es conveniente iniciar el tratamiento de forma precoz para evitar la progresión y las secuelas derivadas de esta enfermedad.
Etiología de la hidrosadenitis supurativa
La etiología de esta enfermedad es parcialmente desconocida, aunque hay un componente genético y una importante participación del sistema inmunitario. Aproximadamente el 30 % de los pacientes presentan antecedentes familiares de hidradenitis supurativa, pero hay que saber que no es una enfermedad ni infecciosa ni contagiosa. Para el desarrollo de esta patología es necesaria la presencia de determinadas alteraciones genéticas junto con factores ambientales como el tabaco, el sobrepeso o el estrés emocional. La colonización por bacterias se considera algo secundario y es cierto que puede agravar y dificultar la respuesta a algunos tratamientos.
Diagnóstico de la enfermedad
El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque para una estadificación correcta se puede utilizar la ecografía. Para establecer el diagnóstico de hidradenitis supurativa se requiere la presencia de lesiones típicas, que son nódulos inflamatorios, abscesos y fístulas en las localizaciones anatómicas típicas, así como la recurrencia y la cronicidad. La gravedad de la enfermedad se evalúa por diferentes escalas, siendo la más utilizada los estadios de Harley.
Tratamiento de la hidrosadenitis supurativa
El tratamiento de la hidrosadenitis supurativa debe ser individualizado y dependerá del grado de afectación, la extensión de las lesiones y el impacto en la calidad de vida del paciente. Se utilizan diferentes medidas terapéuticas, que van desde la farmacológica hasta la quirúrgica. Entre las medidas farmacológicas, se utilizan antibióticos, antiinflamatorios no esteroideos, corticoides y retinoides. En las formas más graves de la enfermedad se pueden utilizar inmunosupresores y terapias biológicas. La cirugía está indicada en los casos en los que se forman abscesos grandes, se producen fístulas o hay otro tipo de complicación.
Transcripción del Audio
La y Brossa Benito y su curativa es una enfermedad inflamatoria inmuno mediada que cursa colecciones en zonas con abundantes glándulas sudoríparas A podrían as su prevalencia desde aproximadamente el cero Coma cero cinco cero Coma uno por ciento. En nuestro país es más frecuente en mujeres, con un ratio de tres a uno frente a hombres. Pero las formas más graves aparecen en los varones. Suele comenzar durante la pubertad y manifestarse clínicamente con uno de los inflamatorios Accesos recurrentes. Tratos sinuosos y cicatrices afecta principalmente a las axilas. A las inglesa, la región perianal y perineal. Al área mamaria suma Maria las nalgas y a la región pública que las fases agudas se produce inflamación y su duración de las áreas afectadas. Y entre los distintos brotes se van formando cicatrices y trayectos. Fístula, esos muy des figurantes que pueden limitar la movilidad física del paciente por dolor y Atracción. La idea de emitir su curativa es una de las enfermedades dermatológicas que más afectan la calidad de vida del paciente. El dolor y la superación de las lesiones pueden condicionar el estilo de vida y las relaciones personales y laborales del paciente. Realmente es una enfermedad muy debilitantes tanto física como psíquicamente, por lo que es conveniente iniciar el tratamiento de forma precoz para evitar la progresión y las secuelas derivadas de esta enfermedad. La etiología de esta entidad espacialmente desconocida. Aunque hay un componente genético y una importante participación del sistema inmune, aproximadamente el treinta por ciento de los pacientes presentan antecedentes familiares de Hydra, Benito y su curativa, pero hay que saber que no es una enfermedad ni infecciosa y contagiosa Para el desarrollo de esta patología es y a la presencia de determinadas alteraciones genéticas, junto con factores ambientales como el tabaco, el sobrepeso o el estrés emocional. La colonización por bacterias se considera algo secundario y es cierto que puede agravar y dificultar la respuesta algunos tratamientos y por ello en algunas ocasiones se utilizan antibióticos para tratar esta enfermedad. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque para una estratificación correcta se puede utilizar la ecografía para establecer el diagnóstico de granito y su curativa. Se requiere la presencia de lesiones típicas, que son nódulos inflamatorios, accesos y fístulas en las localizaciones anatómicas típicas y la recurrencia y la cronicidad. La gravedad de la enfermedad se evalúa por diferentes escalas, siendo la más utilizada en los estadios de Harry existen diferentes fenotipos de la enfermedad y hay un espectro de variedad muy variable. Muchas pacientes van a tener una forma leve y granito y su curativa que a su mujer le y uno con brotes de lesiones dolorosas pero puntualmente. En cambio, otros pacientes van a tener formas moderadas o graves que serían Harry dos o tres, con progresión de las lesiones inflamatorias a fístulas. Formación de cicatrices Hay que con saber que los pacientes fumadores y con sobrepeso tienen una peor evolución de la enfermedad Los pacientes con y granitos supura Ativa presentan con mayor pato López frecuencia. Otras patologías, algunas de ellas también están Una mediadas. Es más frecuente en estos pacientes el sobrepeso, la obesidad, la diabetes, la hipertensión arterial, la dislipemia, el hígado, brazo, el dolor y la patología. Articular la enfermedad inflamatoria intestinal y además tienen un mayor riesgo de neoplasias malignas, especialmente aquellas asociadas al hábito tabáquico También. Son más prevalentes los trastornos mentales, sobre todo la ansiedad, la depresión, el abuso de sustancias, sobre todo el alcohol y los trastornos sexuales y del sueño Respecto al tratamiento de la idea de emitir su curativa en las formas leves se utilizan tratamientos tópicos, entre ellos una fórmula magistral con resolución o lo que va a mejorar tanto las lesiones inflamatorias como las marcas y cicatrices. También se usan antibioticos Hengelo en emulsión, como la guinda Mi fina y los corticoides en cremas, sobre todo si hay mucho picor. Los corticoides también pueden infiltrarse directamente en lesiones inflamadas o administrarse de forma ahora algo intramuscular en pacientes que tenga una inflamación muy muy intensa. Pacientes que tienen brotes de lesiones inflamatorias en diferentes localizaciones anatómicas se suele utilizar un antibiótico de las familias de las tetraciclina. Es la dosis ciclista durante un periodo de dos o tres meses. Este medicamento funciona en las lesiones de granito y su curativa, tanto por su actividad antibiótica como por su actividad antiinflamatoria y en pacientes que tienen brotes, colecciones muy dolorosas y con su curación. También pueden utilizarse otro tipo de antibióticos por vía oral durante periodos prolongados de ocho diez semanas. Los más utilizados son la Clint Amis tiene la rifampicina. En el año dos mil dieciséis apareció el primer tratamiento aprobado para heredera de emitir. Su curativa es helada de ninguna. Es un fármaco biológico de la familia de los anti TNF se está indicado en y transmitir su curativa, moderada o grave sin respuesta a varios ciclos de antibióticos y en aquellos pacientes en los que la enfermedad continúa agravándose. Además de este fármaco, se están utilizando otros biológicos en casos en las que no hay respuesta a Dalí Moma o existe una contraindicación para su uso. Entre ellos han demostrado mejoría en algunos pacientes con Hydra emitir su curativa, el infeliz cima de Luis Te quiero más, el seco Gino Mac y el gusto al coma. Y por último, y no por ello menos importante, la cirugía va a ser necesaria en la mayoría de los pacientes en algún momento de su evolución. La cirugía dependerá del tipo de elección de la extensión de la piel dañada por la idea Anita y su curativa y de la zona anatómica afectada. La presencia de fístulas y cicatrices puede complicar la respuesta a los tratamientos médicos y hacer necesaria intervenciones quirúrgicas de áreas muy extensas en la piel. En otros casos, sólo será necesario practicar una pequeña cirugía de lesiones crónicas y recalcitrantes como conclusión de granito, y su curativa precisa un tratamiento combinado médico y quirúrgico. Todo ello debe ir acompañada de hábitos saludables. Los pacientes deben ser consta Antes de la importancia de abandonar el hábito tabáquico, de perder peso y de tener una dieta sana. Es cierto que aún no es posible curar la enfermedad, pero sí es posible mejorar la calidad de vida de los pacientes y hay esperanza en novedades futuros porque existen múltiples fármacos en investigación.
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