Introducción a la cirugía urológica y fundamentos básicos de la técnica quirúrgica: cirugía abierta, endourología, laparoscopia, robótica y más.
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y he La Urología es una especialidad quirúrgica que ha evolucionado de forma vertiginosa en los últimos años del siglo veinte y los primeros del siglo veintiuno. Nuestra especialidad mantiene indicaciones de cirugía abierta convencional como cualquier otra especialidad quirúrgica Si. Bien es cierto que estas indicaciones actualmente se han limitado La mayoría de nuestros procedimientos se hacen a través de técnicas de mínima invasión, entendido como tal cuando hacemos abordaje por laparoscopia. Eso implica llenar la cavidad abdominal donde están nuestros órganos diana, como el riñón, el uréter, la vejiga y la próstata, con CO dos y e introducir pequeño instrumental a través de heridas pequeñas y realizar la cirugía. También realizamos cirugía en Douro lógica de dos tipos para tratar el aparato urinario inferior. Como la recepción transcurre tralará y para tratar la patología del tracto urinario superior, entendido como tal, La en Douro logía. Para poder realizar estos procedimientos, nos ayudamos de material muy tecnológico. En este sentido siempre en el quirófano urología disponemos de un sin una torre de vídeo laparoscopia. Nos sirve para realizar todos estos procedimientos mínimamente invasivos y siempre consta de unas pantallas para ver la imagen de la cirugía. Estas pantallas Actualmente pueden ser de dos y de tres dimensiones. Un sistema de su fracción que utilizamos cuando hacemos laparoscopia para introducir dentro de la cavidad abdominal CO dos la presión controlada y poder realizar el procedimiento. Y una un sistema de imagen que tiene una fuente de luz y un sistema de captación y grabación de imágenes. Todos estos procedimientos lo realizamos introduciendo material y instrumental que sustituye el sistema clásico de ligadura para realizar de mostaza y disección Estos aparatos constan buenas tijeras que van conectadas a un generador mono polar o las pinzas que tienen capacidad para transmitir energía bipolar. Estos aparatos nos permiten evitar tener hacer ligaduras, como se hacía en la cirugía convencional en el quirófano. En este sitio en el que nos encontramos la disposición de la Torre y la mesa, dónde colocamos al paciente y el respirador por el cual Le anestesiar al paciente, pues dependen de la parte de la jordano que vamos a tratar. Cuando hacemos un abordaje para una patología renal mediante laparoscopia El paciente se coloca en decúbito lateral y nosotros introduciría mos los tro a través de trocar. Es nuestro instrumental desde el abdomen El paciente se coloca en decúbito lateral, el respirador En la cabecera del paciente y el sistema de visualización y la Torre enfrente nuestro. Cuando hacemos cirugía pélvica, las disposiciones diferente respirador y de la mesa del paciente están alineados. El paciente estaría en decúbito supino. Los cirujanos se colocan a ambos lados del paciente y la torre se coloca a los pies El. Otro gran campo de la cirugía urología que actual, junto con la abierta y la laparoscópica, es la cirugía endoscópica. Esta consiste en acceder al aparato urinario a través de Holyfield, orificio natural que supone la uretra y en ocasiones, al riñón, a través de una mínima incisión a través de la piel del del costado. Esto nos permite tratar patologías tanto vesical como prostática como lateral, como renal Todo dentro del el aparato urinario de la vía urinaria lo vivimos en cuatro bloques fundamentales dos la recepción tras su letra, el de vejiga y próstata y luego los accesos sur enterales y renales. En cuanto a la recepción, tras uretral utilizamos un instrumental que es el receptor fundamentalmente nos va a permitir tratar tumores musicales, aunque también en ocasiones piedras a nivel de la vejiga o cuerpos extraños que olvidados como puede ser catéteres e incluso alguna ocasión hemos sacado algún algún digo Como comentaba. El aparato que utilizamos para eso es un receptor. Esto consiste en la, una vaina de acceso que permite la entrada y salida de líquido, una cámara a la que conectaremos la cámara de este extremo y con el cable de luz desde aquí a la torre que os comentaba antes me convenía al doctor Cabello y al receptor en sí mismo a través de este para todo lo que vamos a introducir es una, un pequeño Dispositivo de corte y coagulación. Introduciremos la Cámara y todo esto lo introduciremos a través de la uretra del paciente por aquí, como es decir, y a la Cámara la luz y por aquí me tenemos suero. Esto no va a permitir que una vez dentro de la uretra y asomando y este pequeño hasta que avisa aquí con esto vamos a cortar y popular. Esto lo vamos a utilizar tanto a nivel vesical, fundamentalmente como comentaba a nivel de la de tumores verticales, permitiendo que el tejido lo vayamos cortando en pequeñas lanchas que posteriormente es traeremos simplemente retirando el un traductor y con un dispositivo de evacuación a través de aquí. A nivel de la próstata El dispositivo es fundamentalmente el mismo Lo. Utilizamos sobre todo para hiperplasia benigna de próstata, puntualmente en algunos casos de tumores prostáticos y el entrenamiento, la próstata de ni la hiperplasia benigna. También hemos desarrollado otras otras técnicas basadas en el en el hacer, aunque básicamente es lo mismo para la parte, lamentó. De patologías en el en el uréter, fundamentalmente aquí es la litiasis. Utilizamos otros dispositivos. Se trata fundamentalmente de lo que llamamos un criterio. Renos copió existen instrumental, como es mucho más larga, que también introduciremos a través de la uretra y el nos va a permitir llegar a todo. El recorrido del Ureta consta también de un canal de trabajo por el que vamos a meter el instrumental y una entrada y salida de líquido, la toma de luz Al igual y la cámara que la colocaremos aqui. A través de aquí introduciremos Lafuente energía que nos va a permitir bien romper la piedra, a veces de manera mecánica o con la CE Buena ocasión es una especie de pinzas para poder extraer los fragmentos cuando esas piedras o tumores, un hotel y Alex. Que también los tratamos mediante esta técnica se sitúan en el riñón. Como veis, este aparato rígido no nos va a permitir movernos dentro del riñón. Para eso utilizaremos otro aparato que es un un interior renos. Copió flexible que se este aparato La filosofía es la misma. Tiene un canal de trabajo por el que vamos a introducir el material, la Cámara por aquí, la luz por aquí, el suero. Lo que ocurre es que es flexible. Nos va a permitir modernos tanto dentro del uréter como veis, mover la punta dentro del riñón Esto no nos va a dar la maniobrabilidad que necesitamos para acceder a todos los recovecos y a todas las partes del riñón. Bien para tratar piedras son ocasiones tumores de la vía de la vida ordinaria El último acceso que utilizamos es el acceso percutánea o al riñón, es decir, pinchando por el Costa del paciente hacemos una mínima incisión y a través de ver desde allí introduciremos lo que llamamos un neutros. Copio, es un aparato. Como veis, parecido al útero, os copio, sólo que mucho más, más corto para llegar, que nos va a dar un calibre mayor para poder evacuar mayores fragmentos, puesto que utilizamos para piedras mucho más grandes que las técnicas anteriores.
y he La Urología es una especialidad quirúrgica que ha evolucionado de forma vertiginosa en los últimos años del siglo veinte y los primeros del siglo veintiuno. Nuestra especialidad mantiene indicaciones de cirugía abierta convencional como cualquier otra especialidad quirúrgica Si. Bien es cierto que estas indicaciones actualmente se han limitado La mayoría de nuestros procedimientos se hacen a través de técnicas de mínima invasión, entendido como tal cuando hacemos abordaje por laparoscopia. Eso implica llenar la cavidad abdominal donde están nuestros órganos diana, como el riñón, el uréter, la vejiga y la próstata, con CO dos y e introducir pequeño instrumental a través de heridas pequeñas y realizar la cirugía. También realizamos cirugía en Douro lógica de dos tipos para tratar el aparato urinario inferior. Como la recepción transcurre tralará y para tratar la patología del tracto urinario superior, entendido como tal, La en Douro logía. Para poder realizar estos procedimientos, nos ayudamos de material muy tecnológico. En este sentido siempre en el quirófano urología disponemos de un sin una torre de vídeo laparoscopia. Nos sirve para realizar todos estos procedimientos mínimamente invasivos y siempre consta de unas pantallas para ver la imagen de la cirugía. Estas pantallas Actualmente pueden ser de dos y de tres dimensiones. Un sistema de su fracción que utilizamos cuando hacemos laparoscopia para introducir dentro de la cavidad abdominal CO dos la presión controlada y poder realizar el procedimiento. Y una un sistema de imagen que tiene una fuente de luz y un sistema de captación y grabación de imágenes. Todos estos procedimientos lo realizamos introduciendo material y instrumental que sustituye el sistema clásico de ligadura para realizar de mostaza y disección Estos aparatos constan buenas tijeras que van conectadas a un generador mono polar o las pinzas que tienen capacidad para transmitir energía bipolar. Estos aparatos nos permiten evitar tener hacer ligaduras, como se hacía en la cirugía convencional en el quirófano. En este sitio en el que nos encontramos la disposición de la Torre y la mesa, dónde colocamos al paciente y el respirador por el cual Le anestesiar al paciente, pues dependen de la parte de la jordano que vamos a tratar. Cuando hacemos un abordaje para una patología renal mediante laparoscopia El paciente se coloca en decúbito lateral y nosotros introduciría mos los tro a través de trocar. Es nuestro instrumental desde el abdomen El paciente se coloca en decúbito lateral, el respirador En la cabecera del paciente y el sistema de visualización y la Torre enfrente nuestro. Cuando hacemos cirugía pélvica, las disposiciones diferente respirador y de la mesa del paciente están alineados. El paciente estaría en decúbito supino. Los cirujanos se colocan a ambos lados del paciente y la torre se coloca a los pies El. Otro gran campo de la cirugía urología que actual, junto con la abierta y la laparoscópica, es la cirugía endoscópica. Esta consiste en acceder al aparato urinario a través de Holyfield, orificio natural que supone la uretra y en ocasiones, al riñón, a través de una mínima incisión a través de la piel del del costado. Esto nos permite tratar patologías tanto vesical como prostática como lateral, como renal Todo dentro del el aparato urinario de la vía urinaria lo vivimos en cuatro bloques fundamentales dos la recepción tras su letra, el de vejiga y próstata y luego los accesos sur enterales y renales. En cuanto a la recepción, tras uretral utilizamos un instrumental que es el receptor fundamentalmente nos va a permitir tratar tumores musicales, aunque también en ocasiones piedras a nivel de la vejiga o cuerpos extraños que olvidados como puede ser catéteres e incluso alguna ocasión hemos sacado algún algún digo Como comentaba. El aparato que utilizamos para eso es un receptor. Esto consiste en la, una vaina de acceso que permite la entrada y salida de líquido, una cámara a la que conectaremos la cámara de este extremo y con el cable de luz desde aquí a la torre que os comentaba antes me convenía al doctor Cabello y al receptor en sí mismo a través de este para todo lo que vamos a introducir es una, un pequeño Dispositivo de corte y coagulación. Introduciremos la Cámara y todo esto lo introduciremos a través de la uretra del paciente por aquí, como es decir, y a la Cámara la luz y por aquí me tenemos suero. Esto no va a permitir que una vez dentro de la uretra y asomando y este pequeño hasta que avisa aquí con esto vamos a cortar y popular. Esto lo vamos a utilizar tanto a nivel vesical, fundamentalmente como comentaba a nivel de la de tumores verticales, permitiendo que el tejido lo vayamos cortando en pequeñas lanchas que posteriormente es traeremos simplemente retirando el un traductor y con un dispositivo de evacuación a través de aquí. A nivel de la próstata El dispositivo es fundamentalmente el mismo Lo. Utilizamos sobre todo para hiperplasia benigna de próstata, puntualmente en algunos casos de tumores prostáticos y el entrenamiento, la próstata de ni la hiperplasia benigna. También hemos desarrollado otras otras técnicas basadas en el en el hacer, aunque básicamente es lo mismo para la parte, lamentó. De patologías en el en el uréter, fundamentalmente aquí es la litiasis. Utilizamos otros dispositivos. Se trata fundamentalmente de lo que llamamos un criterio. Renos copió existen instrumental, como es mucho más larga, que también introduciremos a través de la uretra y el nos va a permitir llegar a todo. El recorrido del Ureta consta también de un canal de trabajo por el que vamos a meter el instrumental y una entrada y salida de líquido, la toma de luz Al igual y la cámara que la colocaremos aqui. A través de aquí introduciremos Lafuente energía que nos va a permitir bien romper la piedra, a veces de manera mecánica o con la CE Buena ocasión es una especie de pinzas para poder extraer los fragmentos cuando esas piedras o tumores, un hotel y Alex. Que también los tratamos mediante esta técnica se sitúan en el riñón. Como veis, este aparato rígido no nos va a permitir movernos dentro del riñón. Para eso utilizaremos otro aparato que es un un interior renos. Copió flexible que se este aparato La filosofía es la misma. Tiene un canal de trabajo por el que vamos a introducir el material, la Cámara por aquí, la luz por aquí, el suero. Lo que ocurre es que es flexible. Nos va a permitir modernos tanto dentro del uréter como veis, mover la punta dentro del riñón Esto no nos va a dar la maniobrabilidad que necesitamos para acceder a todos los recovecos y a todas las partes del riñón. Bien para tratar piedras son ocasiones tumores de la vía de la vida ordinaria El último acceso que utilizamos es el acceso percutánea o al riñón, es decir, pinchando por el Costa del paciente hacemos una mínima incisión y a través de ver desde allí introduciremos lo que llamamos un neutros. Copio, es un aparato. Como veis, parecido al útero, os copio, sólo que mucho más, más corto para llegar, que nos va a dar un calibre mayor para poder evacuar mayores fragmentos, puesto que utilizamos para piedras mucho más grandes que las técnicas anteriores.