Causas de Síndrome de la cola de caballo

Causas

Puede ocurrir por cualquier lesión en la columna vertebral o la médula espinal a partir del segmento torácico T10 (correspondiente a la altura de la décima vértebra torácica.

• Hernia discal, es el motivo más frecuente

• Fractura de vértebras: por una lesión traumática deportiva, laboral, una caída o un accidente de automóvil…

• Estenosis del canal espinal por un tumor, una infección o una hemorragia

Síntomas de Síndrome de la cola de caballo

Síndrome de la cola de caballo: Síntomas

El inicio del cuadro es progresivo. Aparece en primer lugar de dolor, después afectación de la movilidad de las piernas y sensibilidad reducida (hipoestesia), después se alteran los reflejos de las extremidades y por último se pierde el control de los esfínteres.

• Dolor en la zona lumbar y sacra. Empeora al estar tumbado boca arriba (decúbito) y al toser o hacer presión con el abdomen (maniobra de Valsalva).

• Paraplejia periférica: parálisis de las extremidades que afecta a los músculos glúteos, la parte posterior del muslo y la cara lateral y anterior de la pierna y el pie.

• Disminución de la sensibilidad (hipoestesia) o hormigueo de forma asimétrica en la zona llamada “en silla de montar” que corresponde a la parte rectal, genital y cara interna de los muslos que recuerda a una silla de montar a caballo.

• Reflejos alterados: en el tendón de Aquiles, en el tendón rotuliano, en la zona del periné (escroto en varones y alrededor del ano).

• Disfunción de esfínteres con escapes involuntarios de orina y heces, y disfunción sexual por afectación de las vías nerviosas vegetativas.

Diagnóstico de Síndrome de la cola de caballo

Síndrome de la cola de caballo: Diagnóstico

Es necesaria una rigurosa exploración neurológica para observar la afectación de las diferentes partes. Las técnicas de imagen radiológica más utilizadas son:

• Resonancia magnética

• Tomografía axial computarizada

• Mielografía

Tratamiento para Síndrome de la cola de caballo

Síndrome de la cola de caballo: Tratamiento

Es probable que el neurocirujano indique una de las siguientes técnicas quirúrgicas:

• Discectomía: elimina la porción del disco vertebral que está comprimiendo los nervios en una hernia discal.

• Descompresión espinal de la estenosis: elimina los relieves óseos que sobresalen (espolones) y los ligamentos que comprimen los nervios

La recuperación tras el tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y el tiempo que hayan estado los nervios comprimidos. Pueden quedar secuelas de incontinencia de orina o heces, pérdida de sensibilidad del área pélvica o disfunciones sexuales.

Cómo prevenir Síndrome de la cola de caballo

Síndrome de la cola de caballo: Prevención

La prevención se orienta en relación a aquellas acciones que prevengan una lesión de la columna vertebral como las hernias discales o cualquier lesión traumática, por ejemplo

• Evitar levantar peso excesivo haciendo fuerza con la espalda.

• Protección frente a actividades laborales o deportivas de riesgo

• Evitar la obesidad o el exceso de peso descontrolado en los embarazos.

• Fortalecer la musculatura lumbar con actividad física regular

• Evitar el tabaco, que se relaciona con más fragilidad de los discos vertebrales

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