Causas de Glomerulonefritis aguda

Causas

Las principales causas de una glomerulonefritis aguda son:

• Glomerulonefritis post-estreptocócica: se desarrolla después de una infección por estreptococos del grupo A, por ejemplo una faringoamigdalitis estreptocócica, o una infección en la piel.

• Una hepatitis, endocarditis u otros procesos infecciosos.

• Una afeactación del sistema inmunitario: lupus, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), etc.

Tienen más riesgo las personas que padezcan un trastorno de la sangre o el sistema linfático, con antecedentes de cáncer, que hayan estado expuestos a disolventes hidrocarburos o que hgan un uso excesivo de los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). También aumentan el riesgo de glomerulonefritis las siguientes enfermedades: amiloidosis, enfermedad de anticuerpos antimembrana basal glomerular, vasculitis, poliarteritis, glomeruloesclerosis focal y segmentaria, síndrome de Goodpasture, púrpura de Schönlein-Henoch, nefropatía por IgA, nefritis lúpica, glomerulonefritis membranoproliferativa…

Síntomas de Glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis aguda: Síntomas

Los síntomas de la glomerulonefritis aguda al inicio pueden ser:

• Sangre en la orina, orina rojiza o de tonalidad marrón como las bebidas de cola.

• Orina de aspecto espumoso (debido a la presencia de proteínas en la orina).

• Hinchazón de cara, ojos, tobillos, piernas y abdomen, sobre todo por la mañana.

• Hipertensión arterial.

Si la glomerulonefritis aguda no se detecta pronto, podría evoluionar hacia una insuficiencia renal. Los síntomas de la insuficiencia renal son:

• Orinar con más frecuencia de la habitual, aunque cantidades escasas de orina.

• Náuseas y vómitos.

• Calambres musculares por las noches.

• Malestar general, fatiga, falta de apetito.

• Pérdida de peso.

• Palidez.

• Hipertensión arterial.

• Dolores de cabeza.

• Acumulación de líquido en los tejidos (edemas).

Diagnóstico de Glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis aguda: Diagnóstico

El diangóstico de la glomerulonefritis aguda se sospecha por la clínica que corresponde a la  alteración de la funcion renal y a la hipertensión arterial. Se confirma con la exploración y las pruebas complementarias que pueden incluir:

• Análisis de sangre: puede encontrarse anemia y alteración de los parámetros que valoran la función renal.

• Análisis de orina: se alteran los valores normales de filtración de sustancias, por ejemplo se detecta comúnmente un aumento de proteínas y de glóbulos rojos en la orina (proteinuria y hematuria).

• Pruebas de detección de anticuerpos.

• Una biopsia del riñón confirma el diagnóstico, pero no siempre se realiza.

También se puede proceder a ampliar el estudio con:

• Tomografía computarizada del abdomen.

• Ecografía del riñón.

• Radiografía del tórax.

• Pielografía intravenosa (PIV).

Tratamiento para Glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis aguda: Tratamiento

El tratamiento de la glomerulonefritis aguda depende de la causa de la enfermedad y de lo graves que se presenten los síntomas. Es fundamental el control de la hipertensión. La medicación habitual incluye:

• Antihipertensivos.

• Corticosteroides.

• Fármacos que inhiben el sistema inmunitario.

En las glomerulonefritis causadas por problemas inmunitarios se puede requerir una plasmaféresis: reemplaza el plasma de la sangre por líquidos intravenosos o plasma donado que no contiene anticuerpos de la enfermedad. También se puede recomendar restringir el consumo de sal, líquidos, proteínas y otras sustancias. Cuando hay insuficiencia renal es muy importante tratarla de forma precoz.

Cómo prevenir Glomerulonefritis aguda

Glomerulonefritis aguda: Prevención

La prevención de la glomerulonefritis no siempre es posible, según la causa que la produzca. Algunos casos se pueden prevenir limitando o evitando el contacto con disolventes orgánicos, mercurio y antinflamatorios no esteroides (AINE). También tratando adecuadamente las faringoamigdalitis o infecciones por estreptococos.

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