Licenciada en Medicina y cirugía por la Universidad de Oviedo. Especialista en oftalmología por la Universidad de Catania, Italia. Súper especialidad en retina y vítreo en el Instituto Oftalmológico Fernández-Vega. Miembro de la Sociedad Española de Oftalmología, Sociedad Italiana de Oftalmología y Sociedad Española de Retina y Vítreo.

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Beatriz Fernández-Vega Sanz

Os. Voy a explicar en qué consiste la retinosis pigmentaria La retiene sus pigmentaria. Es la enfermedad hereditaria más frecuente de la retina. Consiste en un mal funcionamiento de los fotorreceptores y tiene varios tipos de herencia. Puede ser autosómica dominante, autosómica recesiva, llegada al sexo o casos esporádicos, que es lo más frecuente. En muchos casos. Hay consanguineidad y los principales síntomas son la néctar lo pida que quiere decir La Mala visión nocturna La mala adaptación de la luz a la oscuridad. En muchos casos, casos cursa con discrepa tops, ya que es una mala visión de los colores fotofobia en los cuales le molesta mucho la claridad. Los fotorreceptores son las células de la retina, de las cuales hay dos tipos unos llaman conos y este los bastones y su función y distribución en la retina es diferente. Los bastones son las células que utilizamos para la visión nocturna Contienen un pigmento visual que es la Red Hot Sina, pero con el cual no podemos ver en color. Sólo podemos ver tonalidades de grises azulados y se estimulan cuando cuando la intensidad de luz es bajar. O sea, los fotones son bajos a medida de que aumentan los fotones se van apagando los bastones y se van encendiendo los conos. Los conocen las células que se estimulan cuando la intensidad de luz es alta y ya contiene pigmentos visuales. Y con ellas vemos un color y son las que nos dan la mayor agudeza visual. La distribución en la retina. Como decía antes, es diferente. Los bastones abundan mucho en la retina periférica. Iba disminuyendo su concentración a medida que nos acercamos al centro de la retina. O sea, la mácula y la de los conos. Al contrario, son muy poco abundantes en la retina periférica, siendo su máxima concentración a nivel de la mácula donde solamente hay conos. Por eso son las células que nos dan la mayor precisión y agudeza visual. Este tipo de enfermedades hereditarias de la retina puede afectar a los bastones. Puede afectar a los conos, pueden ser distrofias mixtas de conos y bastones. Se puede afectar más o menos la mácula porque hay muchos genes implicados. Y dentro de esos genes múltiples, multa cien mutaciones genéticas que pueden dar lugar a este tipo de patología. Incluso dentro de la misma familia y teniendo la misma mutación genética conocida, unos pacientes evolucionan de una forma y otros de otra, porque hay factores ambientales que influyen directamente sobre el gen, lo que llamamos LPF y que hace que en en unos pacientes evolucionan de una manera y en otros de otra. La edad de aparición de la enfermedad, así como la expresión del gen y la evolución, varía muchísimo de unas personas a otras y de los casos otros. Por lo tanto, Es imposible predecir cuál va a ser la evolución. Normalmente puede evolucionar hasta una pérdida de campo visual que conservando los diez grados de visión central, hasta fases muy tardías de la enfermedad El tratamiento hoy día está en fase totalmente experimental. No existe un tratamiento médico ni quirúrgico para esta patología, pero hay muchas líneas líneas de investigación abiertas. De hecho, hay una asociación de retinosis pigmentaria en la cual, con la cuota que se paga, se subvencionan los ensayos clínicos que se están haciendo para para esta enfermedad, los tratamientos que actualmente están en fase experimental, pues el implante de células madre, el trasplante de células del epitelio, principio comentario, los implantes del euro protectores, los implantes de bromo Nidina, que es una el favor ista que en teoría puede frenar la evolución de la enfermedad. Nosotros damos siempre complejos vitamínicos a base de ácido Omega, comida tres puro y la vitamina en forma de Palm y Tato. También se está probando la vitamina E. Se aprobó también el del TAC Ingeniería Genética. También será el futuro desde el tratamiento, estas enfermedades con la terapia génica contras genes en los cuales un virus que actúa de Víctor mete la parte del gen que está multado en las células de la retina o sirve como vehículo para meter sustancias que necesitan estos fotorreceptores para funcionar bien últimamente los implantes de chips prevé tenia No, redimía nos o sufre tenia nos es el tratamiento que está más en boga y que consiste en lo que llamamos el ojo biónico. Al paciente se le da una gafa que lleva acoplado a una pequeña cámara de vídeo en la patilla La cámara de vídeo recoge una imagen que es llevada hasta un pequeño transductor que lleva también el paciente en el bolsillo, que convierte la imagen en estímulos eléctricos que van a estimular una pequeña antena del chip que previamente se le colocó al paciente en la retina. La Antena recoge la señal y la lleva hasta el chip, pero retiene a no, que la convierte en estímulo nervioso que llega hasta el cerebro. Estos produce una visión artificial que permite al paciente con retinosis pigmentaria. Concederá total la percepción de de claros y oscuros, para lo cual tienen que adaptar una habitación con partes pintadas en negro, partes pintadas en blanco para que se pueda defender. Pero por lo menos gracias a esto, un ciego total llega a percibir luces más que luces claros y oscuros dentro de su campo visual, que le permite manejarse y

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Las claves sobre esta enfermedad de la retina

Es la enfermedad hereditaria más frecuente de la retina. ¿Pero en qué consiste? Encuentra en este vídeo las claves sobre la retinosis pigmentaria.

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voy a hablaros de las trombosis oculares, que es una patología relativamente frecuente en la práctica médica nuestra, sobre todo de tecnología de la retina La trombosis venosa es la segunda causa de pérdida de visión de origen vascular después de la retinopatía diabética. Cuando yo veo un paciente con trombosis venosa, le digo que lo más importante es encontrar la causa que ha ocasionado esa trombosis. Porque el ojo es el sensor más fino a nivel cardiovascular al tener los vasos de menor calibre del cuerpo, mucha patología vascular como la diabetes, la hipertensión, problemas de coagulación, empiezan dando la cara en los ojos y es como una señal de alarma que se está entendiendo de que hay algún factor de riesgo que no está bien controlado y que lo más importante es dar con el. La trombosis puede ser deben a central cuando afecta a todo el territorio de la retina o derrama venosa temporal superior o temporal inferior, afectando se en este caso al territorio de riesgo de cada rama. Cuando hay una trombosis derrama menos al paciente. Nota una pérdida de visión, sobre todo cuando se afecta la mácula porque se produce un encharcamiento de la retiran nivel de la mácula. La mácula es la parte central de la retina la que nos permite la visión central de lectura, escritura, lo que llamamos misión de precisión, la principal causa de trombosis oculares Hasta. Ahora se pensaba que era las subidas de tensión arterial porque, como luego veremos, las arterias y las venas se cruzan en algunos puntos. En el fondo de ojo, la subida de tensión arterial con prima la vena que está por debajo, como cuando pisamos una manguera, que el contenido, la manera, rompe y sale hacia el suelo. Pues aquí el contenido, la vena rompe y se le hacía la retina, produciéndose un sangrado, una exudación de lípidos a veces y sobre todo, edema que encharcó a la retina y que puede afectar directamente a la mácula Últimamente. Estamos encontrando una incidencia muy alta de trombosis venosas, populares, ocasionadas por el aumento de la oficina en sangre. La modista eina es un aminoácido que cuando mientras sangre hace que los besos de pequeño calibre como los de la retina, los cerebrales, se pueda colapsar por varios mecanismos diferentes y puede aumentar en sangre por un problema de mala absorción intestinal de vitamina B, y ácido fólico hasta por motivos genéticos en el gen que convierte la modista Lina Metionina. El tratamiento de las trombosis oculares consiste en bajar primeramente el edema macular, que es lo principal causa por la que nos vienen a la consulta por una bajada importante en la visión central para bajar el derrame macular. El tratamiento de elección hoy día son las inyecciones de fármacos Incavi trios. Bien sean TAC, Ojén ICOs, que podemos elegir entre Abbas tenía luz entre sí para la trombosis de vena central, el a el dia o bien corticoides de liberación lenta como los Urdeitx en el cual metemos dexametasona en un dispositivo que se va a librar con el vidrio durante tres o cuatro meses depende como efectos secundarios y los urbes puede aumentar la tensión ocular y puede acelerar la producción de la catarata. Por eso, muchos casos preferimos la utilización de fármacos anti afloje Nikos y deja y dejar el azur webs para pacientes que sean pseudo fácticos o que no tengan problemas de tensión ocular. Personalmente me gusta en espera de la inyección por el tratamiento con corticoides y antiinflamatorios Tópicos alos y saltas junto con diuréticos tipo de Mou y darles potasio para reponer que se pierde por orina en espera de la inyección. Porque suele haber un poco de lista de espera Normalmente cuando se hacen a través de la Seguridad Social y por lo menos un poquito de efecto Hace en ese sentido, en algunos casos y depende del grado de isquemia que haya ocasionado en la retina. Es necesario también dar la Ser, por lo cual nosotros vigilamos muy de cerca al iris porque en el momento en que empiezan a aparecer nuevas os los nuevas os se producen como respuesta a la isquemia cuando hay falta de oxigeno. En la retina se forman vasos sanguíneos sanguíneos de emergencia que tratan de llevar sangre a las zonas de retina que quedaron mal oxigenada. Estos vasos sanguíneos invaden el iris, bloqueando muchas veces la salida del humor acuoso, dando lugar a lo que llamamos un glaucoma nio vascular Para. Evitar esto en muchos casos de trombosis es necesario. Fue Toca hablar con láser, todo el área, la trombosis que haya quedado con isquemia. Nosotros somos partidarios de evitar darle el láser hasta el momento en que aparece la Rubio Sisi Davis, porque el propio placer, sino aumente contribuiría a aumentar el edema y no deja de ser un arma de doble filo para la retina. Por eso preferimos atrasar lo más posible el hacer y si podemos evitar el darlo, pues evitarlo. Y por último, bueno, la recuperación visual depende mucho del grado de daño macular que haya hecho y del edema macular en concreto, que haya hecho la trombosis en la retina.

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Es la 2ª causa vascular de pérdida de visión más común.

Es la 2ª causa de pérdida de visión de origen vascular más común. Qué es, síntomas y tratamiento de la trombosis ocular con la Dra. Beatriz Fernández Vega.

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