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Diferencias clínicas entre Asma y EPOC
Diferencias entre Asma y EPOC, desde sus conceptos basicos y fisiopatología hasta la clínica, para identificar adecuadamente a estos pacientes.
Transcripción del Audio
bien llamada parte clínica. Vamos a ver cómo diferenciamos estas dos patologías. Comenzando con el paciente, con el pop El paciente con el poco clásico en un paciente adulto tiene más de cuarenta y cinco años y fuma o tiene algún otro factor de riesgo para época. Sí, Los síntomas cardinales, síntomas cardinales son dos, principalmente dinero, eh todos El paciente con EPOC tamente puede tener civil ancias referidos como chillado en el pecho, si bien puede tener su gracia y también puede tener opresión torácica, pero los principales síntomas son disnea y todos Ahora mujer con un poco mas de detalle. Si esto con respecto a la de la sí Por. Qué es importante? Acordarse de esto que tiene que tener más de cuarenta y cinco años. Lo que tiene que ser un paciente adulto. Vamos a tratar de razonar acá, no aprender de memoria. Sí, fíjense. El paciente para desarrollar EPOC Fisiopatología camente hablando tiene que exponerse a los factores de riesgo por de cada sí por décadas. Por muchos años el paciente tiene que fumar o tener gorda leña o quemar, quemar cosechas o exponerse. Les muy ambiental. Sí, o sea, de estar expuestos a factores de riesgo por décadas. Y por qué? Porque teóricamente, el riesgo de desarrollar EPOC aumenta cuando el paciente tiene un bien, dice Indice tabáquico mayor a diez. Si que teniendo ese tabáquico y cuál es la importancia de conocer lo El índice tabáquico es simplemente valga la redundancia. Así, en un índice que nos indica de manera un poco más objetiva la severidad, la carga tabáquica que este paciente tiene acumulada, digamos si y como se saca tenga ese tabaco, se multiplica la cantidad de cigarrillos que el paciente fumo la cantidad de cigarrillos que el paciente fumo por día? Sí, cigarrillos fumados por vía, por la cantidad de años fumados. Y esto Si divide por veinte por las dudas Si no se entendió muy bien si la cantidad de cigarrillos fumados por día multiplicado por la cantidad de años que el paciente fumo dividido por veinte. Y esto nos da el índice tabáquico. Por ejemplo, si, por ejemplo, Un paciente que fuma veinte cigarrillos por día durante diez años Nosotros multiplicamos esto y luego dividimos por veinte Esto nos da nos da diez vendiese tabaco, sí o por ejemplo, un paciente que fuma cuarenta cigarrillos por día por cinco años Estamos. Explicamos luego vivimos por veinte. También nos da diez. Fíjense Ambos pacientes tienen un índice tabáquico de diez importante. Esto si a partir de diez de índice tabáquico aumenta el riesgo de desarrollar EPOC a menos que el paciente tenga déficit, La patología no déficit de Alfaro anti trip. Xina En ese caso, el paciente necesita formar mucho menos. Muchas veces no fuma y termine desarrollando poco. Pero bueno, los casos clásicos es así. Una curiosidad acá con un ese táctico más de veinte aumenta el riesgo para tener cáncer de pulmón. Sí, cuando realmente aumenta el riesgo para desarrollar cáncer. Pero bueno, eso de otra clase. Si con respecto a los síntomas sí. La todos del paciente es generalmente una tos productiva. Sí, o sea, una tos con expectoración y datos es durante todo el día de mañana, de tarde de noche. Paciente tiene todos constante con respecto a la disnea, la de ETA, en la famosa disnea de esfuerzos Si recuerdan de semiología la dignidad de esfuerzo Si clase funcional uno, dos, tres y cuatro Inicialmente. El paciente puede realizar actividad física mayor al habitual. Luego solamente actividad física habitual, luego menor a lo habitual. Y finalmente tiene síntomas en reposo, así que evoluciona la dignidad del paciente. Con el poco también estrellas terminales. El paciente no consigue bañarse. Conocía peinarse, no consigue ni siquiera hablar bien. Es tan importante Ambos síntomas. Recuerden que son progresivos permanentes. Esto no va a diferenciar. Esto es lo que no va a diferenciar de asma. En los casos clásicos sí progresivos El paciente. A pesar de que pare, fumar, sigue en la patología, se controla, no es cierto? Con mayor eficacia, los síntomas continúan evolucionando permanente. Tiene síntomas todos los días y el paciente siempre tiene síntomas. Si bien hay veces que el paciente está mejor un día mejor que otro si un día está, el paciente puede referir que no se siente tan mal. El paciente siempre tiene síntomas todos los días a Con respecto a los factores de riesgo El paciente, el principal factor de riesgo es el tabaco en cualquiera de sus formas de presentación. Pero también puede ser Que madrileñas por décadas. Si quemas de cosechas, como ya lo repetí varias veces, es moda mental el uso de marihuana también. A partir de esto, entonces podemos armar sin dramáticamente cómo se presenta más gente con el poco. Si un paciente tiene cuarenta, cuarenta y cinco años fuma o tiene algún otro factor de riesgo, Si recordar que es impaciente, No fuma, preguntar si tiene horno a leña y además el paciente se queja de todos y falta de aire Hace meses. Años con un empeoramiento progresivo. Los últimos días Estamos delante de un paciente con una exacerbación del de la época. Sí, como se define esta selección de pop, básicamente peor de los síntomas habituales del paciente. Si el paciente tiene un aumento de la tos, un aumento de la producción disputó un aumento de la purulenta del esputo. Si el paciente tiene esto y te dice que anteriormente ya venía teniendo esta falta de aire Esta todos hace meses, años He poco. Si lo más probable que se poco vamos a pasar ahora armar el paciente con asma El paciente con asma Los síntomas Generalmente se inician antes de los veinte años. El paciente, ya sea, es un paciente joven con menos de veinte años o si un paciente adulto, generalmente el paciente tiene historia de haber tenido estos síntomas de haber tenido esta patología en la niñez o a la juventud y los síntomas cardinales son disnea Dos, vigilancias referidas como chillado en el pecho. Si, y opresión torácica. Esos son los síntomas cardinales, repitiendo que el paciente con el pop también puede tener si Lancia. Y también puede tener presión torácica con respecto a los síntomas Si con respecto a los síntomas La dos del paciente generalmente es seca y es nocturna, nocturna o al despertar a si el paciente tiene todos durante todo el día con expectoración. Si un paciente con asma tiene esas características, habíamos sospechado una sola infeccion bacteriana o viral. Mirar en la mayoría de los casos con respecto a la disnea Cómo Cómo diferenciamos la falta de aire? El paciente con el poco del paciente con asma? El paciente con EPOC es de nada de esfuerzo en Medina progresiva en el paciente con asma es intermitente. Si en realidad podemos agrupar todos los síntomas del paciente con ajo, Si, incluyendo la civil anciana, opresión torácica Como variables varían con los minutos, con las horas, con los días. Incluso tiene períodos asintomáticos por meses. Por años sí, es una diferencia muy marcan te con el paciente, con el poco tenemos que tener en cuenta. Con respecto a los factores de riesgo El paciente no fuma Ese sería el caso clásico de libro de un paciente con asma, tal si el paciente entonces tenemos un paciente con inició los síntomas en la juventud los síntomas son intermitente, las dos tiene estas características y encima el paciente no fuma. Bueno, en este caso es fácil diferenciar el paciente tiene arma. Si en este caso es simple, diferenciar sobre todo acá le voy a mirar el factor de riesgo. Si el paciente tiene rinitis alérgica o dermatitis, remitir o dermatitis alérgica, ya sea histórico, personal o en la familia Ahora tanto la teoría con la práctica. Hay situaciones que nos complican un poco la vida. Por ejemplo, el asma. Yo le puse aca que generalmente se inicia ante los veinte años, Pero no siempre puede ocurrir que el paciente nunca es detenido. Asma y recién con cuarenta y cinco, cincuenta, sesenta años se desarrolla la patología. Si esto es una cosa que es cierta paciente, adulto o anciano puede comenzar con asma también. Sí, sin haber tenido clínica previamente en la juventud. Y que pasa si además este paciente fuma? Como sabemos si estos síntomas son atribuidos a que está comenzando una o que el pase está comenzando a desarrollar poco. Si vamos a borrar esto y vamos a ver cómo resolvemos ese problema, fíjense, tenemos la situación de un paciente, por ejemplo, un hombre de cincuenta años fuman te que refiere que comenzó a sentir disnea e dos comenzó a sentir de inéditos, por ejemplo, cómo se va para diferenciar siete paciente comenzó a desarrollar asma o época? Fíjense, necesitamos dos cosas. Básicamente uno es el índice tabáquico y otra es la forma de presentación forma de presentación de los cientos con respecto al índice tabáquico. Si el paciente tiene un ese tabáquico significativamente menor a días probablemente sea Si recordar que él y que el riesgo de pop comienza Cuando. El paciente tiene un índice tabáquico para diez tarde y con respecto a la forma de presentación de los síntomas Si el paciente tiene síntomas progresivos y permanentes El paciente tiene probablemente tenga que poca. Ahora, si los síntomas son intermitentes, variables, El paciente probablemente tenga a De esta forma. Nosotros vamos a diferenciar cuando se nos presenta este problema tan, obviamente lo que nos va a confirmar en la espirometría, sí, pero en el contexto de la urgencia es muy bueno hacer este tener en cuenta estos datos clínicos. Ahora, a partir de acá es cuando se comienza a complicar un poco la cosa, sobre todo en el paciente, ancianos y sesenta años o más, donde este paciente puede tener un índice tabáquico alto y puede tener tanto clínica de asma como de poco. Si tiene ambos signos y síntomas de una mezcla de ambas patologías. Esto es realmente un problema tan, porque no sabemos si se trata de ama o de poco Fue. Por eso que las vías, tanto el Gina como el Bono dos mil quince, hablan de una entidad clínica. Conocía llamado South Si, síndrome de superposición, asma EPOC y es exactamente de eso de lo que vamos a hablar en el próximo video. Si vamos a ver en detalle cómo diagnosticar esta entidad clínica, cómo resolver ese problema cuando ambas patologías se mezclan y no sabemos diferenciar las y cómo tratar y cómo manejar esos pacientes ta no se pierda en ese material. Es un material de alta calidad. La biografía, principalmente es- junto con las otras que les dejó en el PDF. Recuerden que cada vez cuentan con el material digitalizado. Si te gusta este material. Por favor dar el hay que comparte con tus amigos Marca la Tus colegas están por rendir respiratorio Esto. Algo extremadamente frecuente tanto en la práctica diaria como en los exámenes de facultades. Residencias médica. Si no somos la producción material, saluda en el rincón del mundo.
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bien llamada parte clínica. Vamos a ver cómo diferenciamos estas dos patologías. Comenzando con el paciente, con el pop El paciente con el poco clásico en un paciente adulto tiene más de cuarenta y cinco años y fuma o tiene algún otro factor de riesgo para época. Sí, Los síntomas cardinales, síntomas cardinales son dos, principalmente dinero, eh todos El paciente con EPOC tamente puede tener civil ancias referidos como chillado en el pecho, si bien puede tener su gracia y también puede tener opresión torácica, pero los principales síntomas son disnea y todos Ahora mujer con un poco mas de detalle. Si esto con respecto a la de la sí Por. Qué es importante? Acordarse de esto que tiene que tener más de cuarenta y cinco años. Lo que tiene que ser un paciente adulto. Vamos a tratar de razonar acá, no aprender de memoria. Sí, fíjense. El paciente para desarrollar EPOC Fisiopatología camente hablando tiene que exponerse a los factores de riesgo por de cada sí por décadas. Por muchos años el paciente tiene que fumar o tener gorda leña o quemar, quemar cosechas o exponerse. Les muy ambiental. Sí, o sea, de estar expuestos a factores de riesgo por décadas. Y por qué? Porque teóricamente, el riesgo de desarrollar EPOC aumenta cuando el paciente tiene un bien, dice Indice tabáquico mayor a diez. Si que teniendo ese tabáquico y cuál es la importancia de conocer lo El índice tabáquico es simplemente valga la redundancia. Así, en un índice que nos indica de manera un poco más objetiva la severidad, la carga tabáquica que este paciente tiene acumulada, digamos si y como se saca tenga ese tabaco, se multiplica la cantidad de cigarrillos que el paciente fumo la cantidad de cigarrillos que el paciente fumo por día? Sí, cigarrillos fumados por vía, por la cantidad de años fumados. Y esto Si divide por veinte por las dudas Si no se entendió muy bien si la cantidad de cigarrillos fumados por día multiplicado por la cantidad de años que el paciente fumo dividido por veinte. Y esto nos da el índice tabáquico. Por ejemplo, si, por ejemplo, Un paciente que fuma veinte cigarrillos por día durante diez años Nosotros multiplicamos esto y luego dividimos por veinte Esto nos da nos da diez vendiese tabaco, sí o por ejemplo, un paciente que fuma cuarenta cigarrillos por día por cinco años Estamos. Explicamos luego vivimos por veinte. También nos da diez. Fíjense Ambos pacientes tienen un índice tabáquico de diez importante. Esto si a partir de diez de índice tabáquico aumenta el riesgo de desarrollar EPOC a menos que el paciente tenga déficit, La patología no déficit de Alfaro anti trip. Xina En ese caso, el paciente necesita formar mucho menos. Muchas veces no fuma y termine desarrollando poco. Pero bueno, los casos clásicos es así. Una curiosidad acá con un ese táctico más de veinte aumenta el riesgo para tener cáncer de pulmón. Sí, cuando realmente aumenta el riesgo para desarrollar cáncer. Pero bueno, eso de otra clase. Si con respecto a los síntomas sí. La todos del paciente es generalmente una tos productiva. Sí, o sea, una tos con expectoración y datos es durante todo el día de mañana, de tarde de noche. Paciente tiene todos constante con respecto a la disnea, la de ETA, en la famosa disnea de esfuerzos Si recuerdan de semiología la dignidad de esfuerzo Si clase funcional uno, dos, tres y cuatro Inicialmente. El paciente puede realizar actividad física mayor al habitual. Luego solamente actividad física habitual, luego menor a lo habitual. Y finalmente tiene síntomas en reposo, así que evoluciona la dignidad del paciente. Con el poco también estrellas terminales. El paciente no consigue bañarse. Conocía peinarse, no consigue ni siquiera hablar bien. Es tan importante Ambos síntomas. Recuerden que son progresivos permanentes. Esto no va a diferenciar. Esto es lo que no va a diferenciar de asma. En los casos clásicos sí progresivos El paciente. A pesar de que pare, fumar, sigue en la patología, se controla, no es cierto? Con mayor eficacia, los síntomas continúan evolucionando permanente. Tiene síntomas todos los días y el paciente siempre tiene síntomas. Si bien hay veces que el paciente está mejor un día mejor que otro si un día está, el paciente puede referir que no se siente tan mal. El paciente siempre tiene síntomas todos los días a Con respecto a los factores de riesgo El paciente, el principal factor de riesgo es el tabaco en cualquiera de sus formas de presentación. Pero también puede ser Que madrileñas por décadas. Si quemas de cosechas, como ya lo repetí varias veces, es moda mental el uso de marihuana también. A partir de esto, entonces podemos armar sin dramáticamente cómo se presenta más gente con el poco. Si un paciente tiene cuarenta, cuarenta y cinco años fuma o tiene algún otro factor de riesgo, Si recordar que es impaciente, No fuma, preguntar si tiene horno a leña y además el paciente se queja de todos y falta de aire Hace meses. Años con un empeoramiento progresivo. Los últimos días Estamos delante de un paciente con una exacerbación del de la época. Sí, como se define esta selección de pop, básicamente peor de los síntomas habituales del paciente. Si el paciente tiene un aumento de la tos, un aumento de la producción disputó un aumento de la purulenta del esputo. Si el paciente tiene esto y te dice que anteriormente ya venía teniendo esta falta de aire Esta todos hace meses, años He poco. Si lo más probable que se poco vamos a pasar ahora armar el paciente con asma El paciente con asma Los síntomas Generalmente se inician antes de los veinte años. El paciente, ya sea, es un paciente joven con menos de veinte años o si un paciente adulto, generalmente el paciente tiene historia de haber tenido estos síntomas de haber tenido esta patología en la niñez o a la juventud y los síntomas cardinales son disnea Dos, vigilancias referidas como chillado en el pecho. Si, y opresión torácica. Esos son los síntomas cardinales, repitiendo que el paciente con el pop también puede tener si Lancia. Y también puede tener presión torácica con respecto a los síntomas Si con respecto a los síntomas La dos del paciente generalmente es seca y es nocturna, nocturna o al despertar a si el paciente tiene todos durante todo el día con expectoración. Si un paciente con asma tiene esas características, habíamos sospechado una sola infeccion bacteriana o viral. Mirar en la mayoría de los casos con respecto a la disnea Cómo Cómo diferenciamos la falta de aire? El paciente con el poco del paciente con asma? El paciente con EPOC es de nada de esfuerzo en Medina progresiva en el paciente con asma es intermitente. Si en realidad podemos agrupar todos los síntomas del paciente con ajo, Si, incluyendo la civil anciana, opresión torácica Como variables varían con los minutos, con las horas, con los días. Incluso tiene períodos asintomáticos por meses. Por años sí, es una diferencia muy marcan te con el paciente, con el poco tenemos que tener en cuenta. Con respecto a los factores de riesgo El paciente no fuma Ese sería el caso clásico de libro de un paciente con asma, tal si el paciente entonces tenemos un paciente con inició los síntomas en la juventud los síntomas son intermitente, las dos tiene estas características y encima el paciente no fuma. Bueno, en este caso es fácil diferenciar el paciente tiene arma. Si en este caso es simple, diferenciar sobre todo acá le voy a mirar el factor de riesgo. Si el paciente tiene rinitis alérgica o dermatitis, remitir o dermatitis alérgica, ya sea histórico, personal o en la familia Ahora tanto la teoría con la práctica. Hay situaciones que nos complican un poco la vida. Por ejemplo, el asma. Yo le puse aca que generalmente se inicia ante los veinte años, Pero no siempre puede ocurrir que el paciente nunca es detenido. Asma y recién con cuarenta y cinco, cincuenta, sesenta años se desarrolla la patología. Si esto es una cosa que es cierta paciente, adulto o anciano puede comenzar con asma también. Sí, sin haber tenido clínica previamente en la juventud. Y que pasa si además este paciente fuma? Como sabemos si estos síntomas son atribuidos a que está comenzando una o que el pase está comenzando a desarrollar poco. Si vamos a borrar esto y vamos a ver cómo resolvemos ese problema, fíjense, tenemos la situación de un paciente, por ejemplo, un hombre de cincuenta años fuman te que refiere que comenzó a sentir disnea e dos comenzó a sentir de inéditos, por ejemplo, cómo se va para diferenciar siete paciente comenzó a desarrollar asma o época? Fíjense, necesitamos dos cosas. Básicamente uno es el índice tabáquico y otra es la forma de presentación forma de presentación de los cientos con respecto al índice tabáquico. Si el paciente tiene un ese tabáquico significativamente menor a días probablemente sea Si recordar que él y que el riesgo de pop comienza Cuando. El paciente tiene un índice tabáquico para diez tarde y con respecto a la forma de presentación de los síntomas Si el paciente tiene síntomas progresivos y permanentes El paciente tiene probablemente tenga que poca. Ahora, si los síntomas son intermitentes, variables, El paciente probablemente tenga a De esta forma. Nosotros vamos a diferenciar cuando se nos presenta este problema tan, obviamente lo que nos va a confirmar en la espirometría, sí, pero en el contexto de la urgencia es muy bueno hacer este tener en cuenta estos datos clínicos. Ahora, a partir de acá es cuando se comienza a complicar un poco la cosa, sobre todo en el paciente, ancianos y sesenta años o más, donde este paciente puede tener un índice tabáquico alto y puede tener tanto clínica de asma como de poco. Si tiene ambos signos y síntomas de una mezcla de ambas patologías. Esto es realmente un problema tan, porque no sabemos si se trata de ama o de poco Fue. Por eso que las vías, tanto el Gina como el Bono dos mil quince, hablan de una entidad clínica. Conocía llamado South Si, síndrome de superposición, asma EPOC y es exactamente de eso de lo que vamos a hablar en el próximo video. Si vamos a ver en detalle cómo diagnosticar esta entidad clínica, cómo resolver ese problema cuando ambas patologías se mezclan y no sabemos diferenciar las y cómo tratar y cómo manejar esos pacientes ta no se pierda en ese material. Es un material de alta calidad. La biografía, principalmente es- junto con las otras que les dejó en el PDF. Recuerden que cada vez cuentan con el material digitalizado. Si te gusta este material. Por favor dar el hay que comparte con tus amigos Marca la Tus colegas están por rendir respiratorio Esto. Algo extremadamente frecuente tanto en la práctica diaria como en los exámenes de facultades. Residencias médica. Si no somos la producción material, saluda en el rincón del mundo.
