Prevención de la infección por citomegalovirus

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Hola, mi nombre es María y estamos en el Hospital Gregorio Marañón tras el trasplante. En algunos casos existe el riesgo de sufrir una infección causada por el citomegalovirus. Para minimizar al máximo este riesgo, sus médicos le indicarán un tratamiento preventivo, además de darle algunas pautas para seguir en su actividad diaria. Hablaremos con la doctora Maricela Valerio, médico especialista en enfermedades infecciosas del Servicio de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas de este hospital, y nos explicará algunos aspectos importantes que debemos conocer. Me acompaña? Prevenir la infección por sistema galo virus es importante porque en el paciente inmuno competente que no tiene debilitado el sistema inmune puede ser una enfermedad, en algunas ocasiones asintomática, pero en el paciente inmuno comprometido, en este caso un paciente que ha recibido un trasplante. El sistema inmune no está funcionando totalmente al cien por ciento y cuando viene el citomegalovirus, la enfermedad puede presentarse de forma grave y afectar varios aparatos y sistemas. Lo que intentamos es prevenir que esto suceda diagnostic dolo y tratándolo a tiempo y dando medicación para que la replicación del virus no progrese. El tratamiento preventivo o profilaxis se trata de aplicar al paciente después del trasplante una medicación que se toma de forma oral para evitar que se presente una replicación activa del virus. Esta profilaxis es en realidad muy fácil de tomar y se va a ajustar dependiendo de cada caso. No todos los pacientes reciben los mismos antivirales. Contamos con varios antivirales para poder ofrecer a los pacientes para evitar que la enfermedad por cmv se desarrolle la terapia anticipada. Se trata de una forma, una estrategia específica que se aplica después del trasplante, es decir, después de que se le trasplante. A usted se le van a hacer algunas pruebas, algunas analíticas, Y si en una de esas analíticas, de forma rutinaria se detecta un pequeño repunte de la infección por citomegalovirus que estaba hasta ese entonces latente, se da un tratamiento específico para vital que la infección progreso vaya más. La diferencia entre la terapia anticipada y la profilaxis es que en la profilaxis se da tratamiento antiviral a todos los pacientes, porque se juzga que en esos pacientes hay un muy alto riesgo. Esto se hace, por ejemplo, en el caso que el paciente no tenga previamente anticuerpo frente a la enfermedad por cmv y, por ejemplo, la terapia anticipada es a si el paciente ya tiene anticuerpos para la enfermedad por cmv antes del trasplante, pues solamente se le monitoriza después del trasplante para ver que no exista un repunte de la carga viral de citomegalovirus. Si este este repunte existe en el momento en que se detecta, por muy pequeño que sea, se valora ponerle el tratamiento anticipado, como su nombre lo dice, para que no se desarrolle una infección más aguda y más potencialmente grave. La modificación depende mucho de cómo está el estado de inmunosupresión o el estado de la defensa de la inmunidad del paciente, los fármacos que recibe, no solamente la anti, sino que otras cosas está recibiendo. Y eso se ajusta mucho, tanto en ocasiones al peso del paciente, a la función renal, a la función de su hígado, a muchas otras variables. Y esto ha sido todo. Si tiene alguna pregunta más, no dude en consultar con su médico habitual. Nos vemos pronto. Le deseamos una rápida recuperación

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